セファロスポリン系抗炎症薬とは何ですか?

セファロスポリン系抗炎症薬は、その名の通り、一般的な抗炎症薬であり、現在、臨床現場で広く使用されています。このタイプの抗炎症薬は、体のさまざまな部位に適しており、アレルギー反応の症状が少なく、抗菌範囲が比較的広く、効果が安定しているという特徴があります。主な効果は、消炎鎮痛、清熱・解毒、腫れの軽減、傷口の感染予防などです。ただし、この薬を服用する際は、特に飲酒には注意が必要です。

セファロスポリンは臨床現場で広く使用されていますが、多くの人はセファロスポリンの選び方を知らないか、このタイプの薬が誰に適しているのかまったく知りません。抗炎症目的に良いということしか知りません。一部の店員は、患者が抗炎症薬を購入したいのであれば、第3世代または第4世代のセファロスポリンを直接勧めます。これは本当に良い考えですか？

（１）一般的に使用される第一世代セファロスポリンには、セファレキシン、セフラジン、セファドロキシル、セファゾリンなどがある。 薬剤耐性黄色ブドウ球菌（略称：S. aureus）やペニシリン耐性淋菌などのグラム陽性細菌感染症に対して抗菌効果があります。経口セファレキシン、セファドロキシル、セフラジンは、主に軽度から中等度の呼吸器感染症（気管や気管支の急性炎症など）、尿路感染症、皮膚や軟部組織の感染症、骨や関節の感染症、婦人科の感染症に使用されます。注射用セファゾリンは、中等度の感染症や感受性細菌による重度の感染症に広く使用されています。

（2）一般的に使用される第二世代セファロスポリンには、セフロキシム、セフロキシム、セフォキシチン、セファクロル、セフプロジルなどがある。 グラム陰性菌、グラム陽性球菌、インフルエンザ菌に対して強い抗菌作用があります（第二世代セファロスポリンはグラム陰性菌、グラム陽性菌など様々な菌に対して抗菌作用を持つため、広域スペクトル抗生物質と呼ばれます）。一般的に、大腸菌、クレブシエラ菌、プロテウス・ミラビリス、シトロバクター、インフルエンザ菌、淋菌、髄膜炎菌、サルモネラ菌、赤痢菌などによって引き起こされる呼吸器、胆道、腸管、尿路、軟部組織、骨、関節、婦人科の感染症の治療に使用されます。最も一般的に使用されているのはセフロキシムであり、最も一般的に使用されているのはセファクロルです。

（3）一般的に使用される第3世代セファロスポリンには、セフトリアキソン、セフジニル、セフィキシム、セフチゾキシム、セフォペラゾン、セフトリアキソンなどがある。 耐性が強く、生命を脅かすグラム陰性菌、嫌気性菌、グラム陽性菌に対して強力な抗菌効果があります。敗血症、髄膜炎、肺炎、骨髄炎、骨盤内炎症性疾患、尿路感染症などの重篤な感染症に使用され、大腸菌や肺炎桿菌感染症の第一選択薬です。

（4）一般的に使用される第4世代セファロスポリンには、セフェピムとセフピロムがあります。 抗菌スペクトルと抗菌活性は第3世代セファロスポリンと類似していますが、抗菌スペクトルがさらに拡大されています。エンテロバクター、緑膿菌、ヘモフィルス、淋菌、ブドウ球菌、連鎖球菌（エンテロコッカスを除く）を含むグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して強力な抗菌作用があります。 β-ラクタマーゼに対して安定であり、臨床的には主に呼吸器感染症、尿路感染症、胆道感染症、敗血症などの様々な重篤な感染症に使用されます。

（５）セフロキシム、セフトリアキソン等の第５世代セファロスポリン第5世代セファロスポリンは日常生活ではあまり使われず高価なので、詳しくは紹介しません。 一般的に、セファロスポリンの各世代はβ-ラクタマーゼに対してより安定しており、各世代は腎臓に対する毒性が低くなっています。最初の3世代のセファロスポリンはグラム陽性菌に対する抗菌活性は低いですが、グラム陰性菌に対する抗菌活性は強くなっています。第4世代のセファロスポリンはグラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に対してより強い抗菌活性を持っています。第 3 世代と第 4 世代はどちらも脳脊髄液を透過できます。 日常生活において、一般的な炎症には第1～2世代のセファロスポリン系抗生物質の経口投与のみが必要です。経口投与で病気を制御できない場合や効果が悪い場合にのみ、第3世代以上の抗生物質を使用します。 最後に、注意点があります。注射用セファロスポリン系抗生物質は薬剤感受性試験を受ける必要があり、経口用セファロスポリン系抗生物質は、このタイプの薬剤に対するアレルギー歴について問い合わせる必要があります。