最も強力な抗結核漢方薬は何ですか？

結核は完治が難しい病気で、特に肺結核は患者の命を奪いやすいだけでなく、伝染性もあります。しかし、別の観点から見ると、誰も病気になりたくないので、すでに結核にかかっている場合は、積極的に治療する方法を見つけなければなりません。生活環境の衛生に注意し、十分な休息をとり、治療​​のために薬を服用する必要があります。では、最も強力な抗結核漢方薬は何でしょうか?

結核治療の進歩

1930 年代以前: 結核の治療では、休息、新鮮な空気の吸入、抵抗力を高めるための栄養の摂取など、衛生的な栄養療法が主に採用されていました。しかし、当時は有効な抗結核薬がなかったため、その治療は大きく制限され、治癒率はわずか25％、死亡率はすべての病気の中で第1位でした。

1930年代から1950年代：上記の栄養療法を基に、肺組織を圧迫する（肺空洞化）物理的な方法を採用して病変の治癒を促進し、治癒率が約40％に増加しました。

1950年代以降：ストレプトマイシン、イソニアジド、リファンピシンなど多数の抗結核薬の登場により、これまでにない治療効果が得られました。治癒率はかつては90%、さらには100%に達しました。

しかし、近年、多剤耐性結核菌の出現や治療の不備などにより、結核の流行は再燃・拡大し、再び人類の健康を脅かす深刻な感染症となっている。

抗結核薬の分類

抗結核薬は、使用頻度と有効性に応じて、第一選択抗結核薬と第二選択抗結核薬の2つのカテゴリに分けられます。第一選択抗結核薬：イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ピラジナミド、ストレプトマイシン。特徴: 効能良好、毒性低。主な用途: ほとんどの結核患者を効果的に治療できます。第二選択抗結核薬：薬剤：パラアミノサリチル酸、エチオナミド、カプレオマイシン、リファジンなど特徴: 効能が低いか毒性が強い。用途: 第一選択の抗結核薬に耐性があるか耐えられない患者に使用される。

第一選択抗結核薬：

イソニアジド

イソニアジド（INH、イソニアジド、リミフォンとも呼ばれる）

特徴: 高効率、低毒性、便利、安価、結核菌に対してのみ有効。

抗菌メカニズム:

結核菌のDNAと細胞壁の合成を阻害し、ミコール酸の合成を阻害します（ミコール酸は結核菌の細胞壁に特有の重要な成分であり、減少すると菌は耐酸性、疎水性、増殖能力を失い死滅します）。

生体内プロセス

- 経口投与または注射により容易に吸収されます。

- 強力な組織浸透性と広い分布（細胞内および細胞外の結核菌の両方に効果があり、乾酪組織や空洞に浸透し、脳脊髄液、腹水、胸水に高濃度で存在します）

- アセチル化による無効性：代謝が速い人/代謝が遅い人。

通常の投与量:

成人: 1日300 mg (または1日4～8 mg/kg)、経口1回。小児: 1日5～10 mg/kg (1日300 mg以下)。

臨床応用

初期の軽症肺結核や予防目的を除き、すべてのタイプの結核に対して、他の第一選択薬との併用が推奨されます。結核菌は単独で使用すると薬剤耐性を発現しやすい（単回使用​​3か月後、喀痰中の細菌耐性率は70％に達する可能性がある）。他の抗結核薬と併用すると、薬剤耐性の発現を遅らせることができる。本剤は、細胞内外の活発に増殖・代謝する結核菌と、ほぼ休眠状態の結核菌を殺すことができる。完全な殺菌効果を持つ薬剤である。

副作用

- この薬の通常の用量では副作用はほとんど起こりませんが、用量を増やすと末梢神経炎（ビタミン B6 欠乏に関連）や中枢神経系中毒（興奮または抑制）がまれに起こることがあります。

- 肝臓障害（血清アラニンアミノトランスフェラーゼ値の上昇）：高齢者、代謝の遅い人、アルコール依存症者によく見られます。

- その他：アレルギー反応、胃腸反応。