下痢は私たちの日常生活で非常に一般的であり、下痢の原因はたくさんあります。より一般的な原因は、食中毒、不健康な食事、腐った食べ物を食べることなどです。また、風邪をひくこともこのような現象を引き起こす可能性があります。もちろん、細菌感染、ウイルス感染、大腸炎など、下痢を引き起こすいくつかの病気もあり、そのような症状を引き起こす可能性があります。 臨床症状 1. 急性下痢 発症は急性で、病気の経過は2~3週間以内です。水様性下痢と赤痢様下痢に分けられます。前者は便に血や膿が含まれず、しぶり腹を伴わないこともあり、腹痛も比較的軽いです。後者は血や膿の混じった便で、しぶり腹や腹部のけいれんを伴うことが多いです。感染性下痢は、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱を伴うことが多いです。小腸感染では水様性下痢となることが多く、大腸感染では血便となることが多いです。 2. 慢性下痢 排便回数が増加し、1日3回以上排便し、便がゆるい、または形が定まらず、便の水分含有量が85%を超え、粘液、膿、血液を伴うこともあり、2か月以上続く、または2~4週間の断続的な下痢を繰り返すようになります。直腸および/またはS状結腸に病変がある患者は、しぶり腹、毎回の排便量が少ない、時にはガスと粘液が少量しか出ないなどの症状が現れることがあります。便は濃いピンク色で、ほとんどが粘着性があり、血液が混じっていることもあります。腹部の不快感は、腹部の両側または下腹部に現れます。小腸病変による下痢の特徴は、主にへその周囲に腹部不快感があり、食後または排便前に悪化し、しぶり腹を伴わず、便は形がなく、液状で色が薄く、量が多いことです。慢性膵炎や小腸吸収不良の患者では、便の中に油滴、泡、食物残留物、悪臭が見られることがあります。住血吸虫症、慢性赤痢、大腸がん、潰瘍性大腸炎などの病気によって引き起こされる下痢では、便に膿や血液が含まれることがよくあります。過敏性腸症候群や腸結核では、下痢と便秘が交互に起こることがよくあります。原因によっては、腹痛、発熱、体重減少、腹部腫瘤などの症状を伴うことがあります。 扱う 病因治療と対症療法の両方が重要です。病気の原因が判明するまでは、症状を隠したり誤診したり病気の進行を遅らせたりしないように、鎮痛剤や下痢止め薬は慎重に使用する必要があります。 1. 原因の治療 (1)感染症治療:原因に応じて適切な抗生物質を選択する。 (2)その他の場合、例えば、乳糖不耐症の人は乳製品を摂取すべきではなく、セリアック病の成人は小麦製品を避けるべきである。慢性膵炎には、さまざまな消化酵素を補給することができます。薬剤性下痢の場合は、直ちに当該薬剤の投与を中止してください。 2. 対症療法 (1)一般的な治療は、水分、電解質、酸塩基の不均衡、栄養の不均衡を是正します。必要に応じて、水分、ビタミン、アミノ酸、脂肪乳剤、その他の栄養素を補給してください。 (2)粘膜保護剤:二八面体モンモリロナイト、スクラルファート等 (3)ビフィズス菌などのプロバイオティクスは腸内細菌叢を整える働きがある。 (4)下痢止め薬は具体的な状況に応じて選択する必要がある。 (5)654-2、プロパンテリン臭化物、アトロピンなどの他の薬剤には抗けいれん作用があるが、緑内障、前立腺肥大症、重度の炎症性腸疾患の患者には注意して使用する必要がある。 |
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