生後6ヶ月の乳児における脳性麻痺の症状

脳性麻痺は、小児脳性麻痺とも呼ばれる、よく見られる病気です。新生児が生まれて1か月後、何らかの原因または発達障害により脳が損傷を受けます。子供は運動行動、姿勢などに異常をきたします。生後6か月の赤ちゃんの場合、脳性麻痺が発生すると、吸啜が困難になることがあり、普段は赤ちゃんが静かすぎるなど、同年齢の子供よりも運動発達が遅くなります。

生後6ヶ月の乳児における脳性麻痺の症状

脳性麻痺の兆候 1: 脳性麻痺の高リスク要因の存在。これらの高リスク要因が現れた場合、親は警戒し、子供のその後の発達に細心の注意を払う必要があります。家族に脳性麻痺の子供がいた、子供が未熟児 (産科) または低出生体重である、母親が出産時に難産に遭遇した (整形外科および産科)、赤ちゃんが新生児期に重度の低酸素症および窒息、重度の黄疸 (消化器科) または脳出血 (脳神経外科および神経学) を患った、など。

脳性麻痺の兆候2：吸うことが困難、静かすぎる、またはイライラする

脳性麻痺の赤ちゃんは、新生児期の普通の赤ちゃんとは異なります。お腹が空いても食べ物を探し回ることはなく、母親の乳首やおしゃぶりを見ると積極的に吸いに行きます。授乳の際には、吸う力がないようで、窒息したりミルクを吐き出したりしやすくなります。さらに、脳性麻痺の子どもの口は常に開いており、唾液が流れ出ているのが見られます。さらに、脳性麻痺の赤ちゃんは泣くことが多く、なだめるのが難しいです。また、赤ちゃんの中には特に静かで、周囲の音や光、その他の刺激に無関心な子もいます。

脳性麻痺の兆候3：運動発達が同年齢の子どもより遅れている

子どもの年齢によって運動発達のレベルは異なり、最初は頭を少しの間まっすぐに保てますが、その後首が安定してまっすぐになり、寝返りを打ったり、座ったり、這ったり、立ったり、歩いたりできるようになります。脳性麻痺の乳児も運動発達にいくつかの異なる変化を示すことがありますが、同年齢の子どもと比較すると運動発達が明らかに遅れています。例えば、生後2～3か月の赤ちゃんは、抱っこされると頭を安定させることができますが、頭はまだ揺れています。生後3～4か月の赤ちゃんは、うつ伏せにすると頭を90度まで上げることができますが、顔はまだベッドに押し付けられていたり、一瞬頭をベッドから少し浮かせるのに苦労したりします。生後6か月くらいになると、安定して一人で座れるようになりますが、寝返りを打つことはまだできません。生後1歳になると、這ったり歩き始めたりできるようになりますが、安定して座ることはできません。同年齢の子どもに比べて粗大運動能力の発達が著しく遅れているだけでなく、微細運動能力の発達も同年代の子どもより遅れています。物をつかんだり保持したりする能力が乏しく、手を口に持っていくことすらできません。

脳性麻痺の兆候4：異常な姿勢

脳性麻痺児は筋緊張異常（整形外科救急科）と原始反射の消失遅延のため、奇妙な姿勢を示す。例えば、手、特に親指は出生時から握りしめられており、3か月経っても指を開くことができない。足も非常に固く、おむつを交換するときでも開くことができない。仰向けに寝ると、頭が後ろに傾き、お尻が頭よりも高くなり、下肢がまっすぐになり、後弓反りの場合もある。脳性麻痺児の中には、四肢の筋緊張が低く、仰向けに寝るとカエルのように見える子もいる。また、脳性麻痺児が歩き方を習得するとき、足は典型的なはさみの形になり、つま先が地面に触れ、膝が閉じ、足を互いに向かい合わせて交差することが多い。