てんかん治療によく使われる薬は何ですか？

最近では、多くの患者がてんかんの症状を頻繁に経験しています。てんかんは癲癇やてんかん発作とも呼ばれ、平常時によく見られる病気です。てんかん発作は主に脳の異常な電波放射によって引き起こされます。患者は平常時に注意を払い、関連する一般的な薬について学ぶ必要があります。ただし、薬の種類に応じて購入することはできません。適切な薬は人それぞれ異なるためです。

薬物治療

1. てんかん発作の種類に応じて、安全で効果的、安価で入手しやすい薬剤を選択します。

①重度の発作に対しては、フェノバルビタールを90～300mg/日使用します。バルプロ酸ナトリウム0.6～1.2/日、カルバマゼピン600～1200mg/日など

②複雑部分発作：フェニトインナトリウム0.2～0.6/日、カルバマゼピン0.2～1.2/日。

③欠神発作：クロナゼパム5～25mg/日、ジアゼパム7.5～40mg/日。

④てんかん重積状態：ジアゼパム10～20mg/回の静脈内注射が第一選択である。

2. 薬剤の投与量は、一般的に使用される投与量の下限から開始し、重篤な毒性副作用なしに発作が理想的に制御されるまで徐々に増やします。

3. 投与頻度は薬剤の特性と発作の特性に応じて決定する必要があります。

4. 一般的に、薬は勝手に変更したり中止したりしてはいけません。徐々に投与量を減らし、てんかん発作が 2 ～ 3 年間完全に抑制され、脳波が正常になった後にのみ、薬を中止することができます。

5. 薬物濃度を定期的にモニタリングし、投与量を適切に調整する必要があります。

6. 原因が明らかなてんかんの場合、発作を効果的に抑制するとともに、原疾患を積極的に治療する必要があります。

7. 薬物治療に反応しない難治性てんかんの場合、てんかん発作に関連する脳の領域を破壊する定位手術、前脳梁切断術、または慢性小脳刺激法が用いられることがあります。

8. てんかん重積状態の治療

（１）けいれんの積極的かつ効果的な抑制：①ジアゼパムを成人には10～20mg、小児には0.25～1mg/kgをけいれんが止まるまでゆっくりと静脈内に注射する。その後、20～40 mg をブドウ糖溶液に加え、10～20 mg/時の速度で10～20時間静脈内に点滴します。1日の総量は120 mg を超えないようにしてください。 ②アモバルビタールナトリウム：成人の場合、0.5gを注射用水10mlに溶解し、50～100mg/分の速度で発作が止まるまでゆっくりと静脈内注射する。注射中は呼吸や心拍の変化に注意してください。発作が抑制された後も、抗てんかん薬は経鼻胃管または経口投与により継続する必要があります。

（１）合併症への対処：気道の開存性を維持し、利尿剤と脱水剤を使用して脳浮腫を軽減し、アシドーシスを是正する。