人体の正常な表在リンパ節は非常に小さく、直径は0.5cm未満です。表面は滑らかで柔らかく、周囲の組織に癒着せず、圧痛もありません。病原体が体内に侵入すると、その情報がリンパ節に伝わり、リンパ球はリンホカインや抗体を産生して病原体を効果的に殺します。同時に、リンパ節内のリンパ球や組織細胞が反応的に増殖し、リンパ節が腫れます。頭頸部にはリンパ節が豊富に存在し、また頸部自体にも多数のリンパ節が存在するため、病理学的および生理学的条件下では、頸部リンパ節炎を引き起こす可能性があります。 頸部リンパ節の腫れの原因頸部リンパ節の腫れの原因には、感染性(炎症性)腫れ、腫瘍腫れ、反応性過形成、組織球性過形成などがあります。 1. 炎症性腫脹 細菌、ウイルス、リケッチア、クラミジア、真菌、スピロヘータ、原生動物、寄生虫などによって急性および慢性のリンパ節感染症が発生すると、リンパ節が充血して浮腫状になり、リンパ球やマクロファージが増殖し、好中球、単球、形質細胞が浸潤し、さらには壊死や肉芽腫形成が起こり、リンパ節が腫れて痛みが生じることがあります。 2. 腫瘍の肥大 リンパ腫、リンパ性白血病などのリンパ組織由来の内因性腫瘍であっても、口腔癌の頸部リンパ節への転移、鼻咽頭癌の頸部リンパ節への転移、胃癌の左鎖骨上リンパ節への転移などのリンパ節外から転移した腫瘍であっても、リンパ節内での腫瘍細胞の無制限な増殖として現れ、リンパ節の正常な組織構造を占拠して破壊し、同時にリンパ節内の線維組織の過形成と炎症細胞の浸潤を引き起こし、リンパ節の肥大につながります。 3. 反応性過形成には、非特異的反応性リンパ球過形成と免疫反応性過形成が含まれます。原因は主に生物学的因子(細菌、ウイルスなど)、化学的因子(薬物、環境毒素、代謝毒性産物など)、アレルギー刺激などであり、リンパ節内のリンパ球、単球、マクロファージの反応性増殖を引き起こし、リンパ濾胞の肥大、濾胞傍リンパ球の過形成、壊死性過形成などの形で現れ、リンパ節腫大につながります。 4. 組織球性過形成 腫れたリンパ節には多数の組織球があり、シート状、局所的またはびまん的に分布し、ランゲルハンス組織球症などの肉芽腫が形成されることがあります。さらに、リンパ節にニーマン・ピッツ細胞やゴーティエ細胞が大量に蓄積することでも、リンパ節腫大を引き起こす可能性があります。 |
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