妊娠後期に羊水を早く補充する方法

妊娠後期に羊水が少なすぎると非常に危険で、胎児の健康に非常に有害です。定期的な出生前検査に加えて、羊水が不足していることがわかった場合は、適時に補充する必要があります。羊水を補充する方法は比較的簡単です。水をもっと飲み、水分を含んだ食べ物をもっと食べると、水分補給に役立ちます。もちろん、胎児の健康を適時に監視する必要があります。

妊娠後期に羊水を早く補充する方法

羊水とは、妊娠中に子宮内の赤ちゃんを取り囲む無色透明の液体を指します。妊娠過程を通じて、胎児の生命を維持するために不可欠な要素です。羊水の98%は水で、少量の無機塩、有機物、剥がれた胎児細胞が含まれています。羊水は胎児を外部からの衝撃から守り、胎児の代謝に関与し、母親を保護し、胎動による不快感を軽減します。一般的に、妊娠20週で平均500mlです。

妊娠28週頃には700mlまで増加し、妊娠32～36週頃には1000～1500ml程度と最も多くなり、その後徐々に減少して妊娠40週頃には800ml程度になり、妊娠42週頃には540mlまで減少します。 羊水量の臨床的正常範囲は300～2000 mlです。この範囲を超えると「羊水過多症」、この基準を下回ると「羊水過少症」と呼ばれます。羊水が少なすぎることは胎児にとって危険であり、非常に重要なシグナルです。妊娠が満期であれば、できるだけ早く破水して陣痛を誘発する必要があります。羊水が少なく、厚く、胎便による混濁がひどく、破水後に胎児窮迫が起こる場合は、短期間で出産を完了できないと予測されます。胎児の奇形を除外した後、出産を終了するために帝王切開を選択する必要があります。帝王切開は経膣分娩に比べて周産期死亡率を大幅に減らすことができます。

近年、妊娠中期および後期の羊水過少症の予防と治療に羊水注入を応用し、良好な成果を上げています。方法の 1 つは、分娩中に胎児をモニタリングするために、羊水腔内に圧力測定カテーテルと頭皮電極を配置することです。胎児心拍変動の減速が消えるか、AFI が 8CM に達するまで、37°C​​ の 0.85% 生理食塩水を毎分 15 ～ 20 ml の速度で羊水腔内に注入します。通常、胎児心拍数の変動的な減速を緩和するには、約 250mL (100～700mL) の生理食塩水が必要です。 800mL注入後も変動減速が消えない場合は失敗とみなされます。羊水静脈内注入は、臍帯圧迫を軽減し、胎児心拍変動減速率、胎便排泄率、帝王切開率を低下させ、新生児生存率を向上させることができます。安全で経済的かつ効果的な方法ですが、複数回の羊水静脈内注入には絨毛膜羊膜炎などの合併症があります。

羊水量減少の原因:

1. 胎盤の問題。胎盤部分剥離などの胎盤に問題がある場合、胎盤は赤ちゃんに十分な血液と栄養を供給できず、胎児の羊水循環が妨げられます。 2. 特定の疾患要因が羊水過少症を引き起こすことがあります。慢性高血圧、妊娠中毒症、糖尿病、狼瘡などの特定の疾患も羊水過少症を引き起こすことがあります。 3. 羊膜破裂。羊膜に小さな裂傷があっても、羊水が漏れてしまいます。これは妊娠のどの段階でも起こる可能性があります。しかし、出産間近ではより一般的です。下着が濡れていることに気づいたときに自分で漏れに気づく場合もあれば、医師が診察中に漏れに気づく場合もあります。羊膜が破れると、細菌が羊膜腔内に侵入する経路ができてしまうため、母体と赤ちゃんの感染リスクが高まります。場合によっては、小さな裂傷が自然に治癒し、液体の漏れが止まり、正常なレベルに戻ります。これは通常、羊水穿刺によって漏れが発生した場合に起こります。 4. 胎児の奇形。妊娠初期または中期に羊水過少症と診断された場合、赤ちゃんに先天異常が生じる可能性があります。赤ちゃんに腎臓がなかったり、腎臓の発達に異常があったり（ポッター症候群と呼ばれる）、尿道が詰まっていたりすると、羊水の量を維持するのに十分な尿を生成できない可能性があります。先天性の心臓欠陥もこの問題を引き起こす可能性があります。 5. 双子または多胎出産。双子以上を妊娠している場合は、羊水過少症になる可能性もあります。羊水過少症は、片方の赤ちゃんの羊水が少なく、もう片方の赤ちゃんの羊水が多すぎる双胎間輸血症候群の場合にも発生することがあります。