子供の胆汁値が高いとどんな危険がありますか?

子供の胆汁値が高いとどんな危険がありますか?

子供の黄疸が強い場合は、すぐに治療する必要があります。子供の黄疸が強い理由はたくさんあります。新生児の場合、主にビリルビンが多すぎることが原因です。また、子供の肝臓と胆嚢の機能は特に完璧ではなく、腸肝循環によってビリルビンが高くなります。このとき、黄疸が発生します。黄疸は生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。病的黄疸はすぐに治療する必要があります。

子供の胆汁値が高いとどんな危険がありますか?

新生児における過剰なビリルビン産生、未熟な肝機能、腸肝循環によりビリルビン濃度が上昇する黄疸は、臨床的には生理的黄疸と呼ばれます。満期産児の生理的黄疸は、2~3日目に現れます。このとき、皮膚は淡黄色、強膜(白目)は主に青色でわずかに黄色がかっており、尿はわずかに黄色で、全身状態は良好です。4~5日目にピークに達し、1~2週間で消失します。肝機能検査は正常で、血清非抱合型ビリルビンが増加します。未熟児の生理的黄疸は、より早く現れ、より高く、より長く続きますが、通常は生後 4 週間以内に消えます。病的黄疸の原因には、溶血、重度の感染症、新生児肝炎、胆道閉鎖症、代謝性疾患などがあります。原因にかかわらず、黄疸は重症の場合「核黄疸」を引き起こす可能性があり、予後は不良です。神経系に損傷を与えるだけでなく、重症の場合は死に至ることもあります。

病的黄疸の病因分析、新生児黄疸の早期関連検査と臨床観察、新生児ビリルビンモニタリングの強化、原因の早期発見、原因治療は、ビリルビン脳症による中枢神経系へのダメージを効果的に軽減し、新生児ビリルビン脳症の死亡率と障害率を軽減する鍵となります。新生児の軽度の黄疸は深刻な結果にはなりませんが、重度の黄疸はビリルビン脳症(核黄疸)を引き起こす可能性があります。核黄疸は生命を脅かすだけでなく、生存者も神経系の損傷により生涯にわたる障害を患う可能性があります。近年の多施設共同研究では、中等度から重度の新生児高ビリルビン血症が聴覚障害や異常な脳幹聴覚誘発電位を引き起こす可能性があることが示されています。したがって、黄疸のある小児では、早期にビリルビン値の動的モニタリングと脳幹聴性誘発電位検査を実施する必要があります。

黄疸のある赤ちゃんのケア方法

1. 黄疸の程度を判断します。親は自然光の下で新生児の皮膚の黄ばみの程度を観察することができます。顔だけが黄色い場合は軽度の黄疸、胴体の皮膚が黄色い場合は中程度の黄疸、手足や手のひら、足の裏も黄色い場合は重度の黄疸です。 2. 便の色を観察します。便が粘土色の場合、病的な黄疸を考慮する必要があります。これは主に先天性の胆管奇形によって引き起こされます。黄疸がひどい場合、付随症状が現れた場合、または便の色が異常な場合は、治療が遅れないようにすぐに病院に行く必要があります。 3. できるだけ早く胎便を排出してください。胎便にはビリルビンが多く含まれているため、胎便が完全に排出されないと、新生児特有の腸肝循環によってビリルビンが血液中に再吸収され、黄疸が悪化します。 4. 新生児に十分な水分を与えてください。排尿量が少なすぎるとビリルビンの排泄に悪影響を及ぼします。 5.黄疸期間中は、十分な糖水と熱を与えることに注意し、肝臓を保護します。 6. 黄疸が早く現れたり、遅く消えたり、黄疸が重すぎたり、徐々に改善してから再び悪化したり、赤ちゃんが機嫌が悪かったり、乳を吸う量が少なくなったり、授乳を拒否したりするなどの臨床症状がある場合は、病的な黄疸であるため、早めに病院に行って診断と治療を受ける必要があります。

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