ベーチェット病について知らない人も多いかもしれません。ベーチェット病は非常にまれな免疫系の病気です。この病気は、発見者である医師ベーチェットにちなんで名付けられました。ベーチェット病を発症すると、患者の皮膚、粘膜、視覚系などに深刻な損傷を引き起こし、非常に有害です。次にベーチェット病の治療について見てみましょう。 薬眼の局所領域は、ぶどう膜炎の場合と同様に治療されます。 0.5% デキサメタゾン点眼薬などのグルココルチコイドの局所投与は、頻繁に目に塗布することができ、就寝前に眼軟膏を使用することもできます。全身投与には経口投与が望ましく、静脈内投与はできる限り避けるべきである。原則として、短期間に大量に使用し、症状が治まったら徐々に投与量を減らしていく必要があります。免疫抑制剤との併用は治療効果を高めるだけでなく、それぞれの投与量と副作用を軽減することもできます。 免疫抑制薬の選択に関してはさまざまな意見があります。シクロホスファミド、アザチオプリン、クロラムブシルなどのアルキル化免疫抑制剤の中で、クロラムブシルが最も有効性が高い。初回投与量は0.1~0.15 mg/(kg·d)で、5~6か月間継続するか、炎症が3~4か月間抑制された後、徐々に減量し、最終的に維持量2 mg/dまで減量します。治療の全期間は1年以上続きます。投薬中は定期的に血球数をチェックし、総白血球数が急激に減少した場合や、眼底に視神経乳頭浮腫、網膜出血などの副作用が認められた場合は投薬を中止してください。また、腫瘍により不妊症になる場合もあるため、薬剤を使用する前に患者本人とその家族の同意を得る必要があります。腎機能障害のある患者には禁忌です。日本の学者はシクロスポリンを高く評価しており、重症症例の減少はシクロスポリンの広範な使用と関係している。しかし、毒性のある副作用にも注意が必要です。肝機能や腎機能が低下している患者、降圧剤でコントロールできない高血圧の患者、妊婦には禁忌です。また、シクロスポリンAは神経系にダメージを与えやすいため、神経性ベーチェット病や神経精神疾患の病歴のある患者には適していません。免疫調節薬レバミゾールは口腔粘膜潰瘍、白血球ケモカイン阻害剤に対して独自の特性があり、コルヒチンは皮膚結節性紅斑に対して独自の特性があります。これらの眼以外の病変を持つ患者に対しても選択肢として使用できます。ベーチェット病における多臓器障害の病理学的根拠は、血管周囲炎症と血管内炎症です。臨床検査では、線溶活性の低下、凝固亢進、血液中の免疫複合体の増加、脈絡膜静脈と網膜静脈の閉塞が認められました。そのため、病状に応じてプラスミノーゲン活性化因子、血小板凝集抑制剤などが投与され、効果がない場合には血漿交換療法が試みられることがあります。食事と健康管理 軽食、少量の食事を頻繁に、さまざまな選択肢から、高カロリー、高タンパク質、高ビタミン、消化しやすい、残留物のない流動食をとり、辛いものや刺激の強い食べ物を控える方が良いでしょう。口腔内潰瘍の期間中は、牛乳やスープなどの流動食を与え、硬い食べ物、加熱しすぎた食べ物、刺激のある食べ物は避け、口腔内潰瘍の損傷や悪化を防ぎ、痛みを引き起こします。患者には、栄養を増やし、体力を強化し、回復を促進するために、少しずつゆっくり食べるように勧めます。 |
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