血小板39

血小板が人体で重要な役割を果たしていることは誰もが理解しているはずです。血小板は人体の血液に欠かせない物質であるため、血小板の多さや不足も人体の健康に影響を及ぼします。怪我をして出血を止めるのが難しい場合、血小板が少ない可能性が高くなります。血小板が少ないと、出血が止まる速度が遅くなるからです。では、病院に行って血小板数が 39 しかないことがわかったら、この状況をどのように解決すればよいのでしょうか?

血小板は血液凝固に関与する重要な成分です。血小板減少症の直接的な影響は、血液凝固を妨げ、出血を引き起こすことです。皮下の出血は紫斑と呼ばれます。血小板数が大幅に減少すると、重度の出血が起こり、生命を脅かすこともあります。血小板減少症は、血小板産生の減少、血小板破壊の増加、または血小板分布の異常によって起こることがあります。

例えば、正常な状態では血小板の約 20% が脾臓に蓄えられていますが、脾臓が極度に肥大すると血小板の 80% が脾臓に留まり、血液中の血小板数が大幅に減少します。血小板の破壊の加速は血小板減少症の一般的な原因です。血小板の寿命は、通常の10日程度から1日未満に短縮される可能性があります。血小板破壊が加速する原因の中で、最も一般的なのはアレルギー反応です。この病気は急性型と慢性型に分けられます。急性血小板減少性紫斑病は小児に多く見られます。

発症の1～3週間以上前に、上気道感染症、麻疹、風疹、水痘、下痢などの感染歴がある場合が多いです。発症は突然であることが多く、発熱が起こることもあります。出血は顕著な臨床症状で、通常は紫斑、鼻出血または歯肉出血として現れ、消化管出血または尿路出血の場合もあります。少数の症例では、発症後 1 ～ 2 週間以内に致命的な頭蓋内出血が起こることもあります。慢性血小板減少性紫斑病は成人に多く見られます。一般的にはゆっくりと発症し、主に軽度の出血を伴う長期にわたる繰り返しの出血として現れます。このような変化は薬剤によって引き起こされる可能性があります。血小板減少性紫斑病は、多くの場合、薬剤に対するアレルギー反応によって引き起こされます。血小板減少性紫斑病を引き起こす可能性のある薬剤には、バルビツール酸、クロラムフェニコール、クロロチアジド、キニジン、金製剤、スルホンアミド、サリチル酸などがあります。患者は薬を服用してから数時間以内に症状を発症することが多く、最初は発熱、悪寒、皮膚のかゆみ、疲労感で、続いて紫斑、粘膜出血、口腔内潰瘍が起こります。

当該薬剤の投与を中止すると、通常 1 週間程度で症状は消失しますが、キニジンによる症状は投与中止後 10 ～ 14 日間症状が持続することがあります。また、金製剤による症状は投与中止後、血液中の血小板数が正常に戻るまでに数か月かかることがあります。患者がそのような薬剤にさらされなくなった場合、血小板数は減少しなくなる可能性がありますが、関連する薬剤に再びさらされると、血小板数は再び減少する可能性があります。この症状は、回復が遅くなったり、回復が不可能になったりすることが多い骨髄抑制とは異なります。