足指の間の皮むけ

足指の間は、実は掃除しにくい場所です。足指の間を掃除することに気を配っていない人が多いです。シャワーを浴びた後、足が濡れているとき、ほとんどの人は足の表面の皮膚を拭くだけで、足指の間にまだ水分が残っているとは考えません。そのため、足指の間の皮膚が剥がれてしまう人もいます。もちろん、足指の間の皮が剥ける原因はこれだけではありません。他にも原因はあります。ここでは足指の間の皮が剥ける原因についてご紹介します。

足白癬

原因

足白癬は、病原菌によって引き起こされる足の伝染性皮膚疾患です。足白癬は世界中に蔓延しており、熱帯および亜熱帯地域でより一般的です。わが国では、足白癬の発生率もかなり高いです。足の裏や足指の間には皮脂腺がないため、皮膚の糸状菌を抑制する脂肪酸が不足し、生理防御機能が弱い。しかし、これらの部位の皮膚には汗腺が豊富にあり、汗をかきやすい。さらに、空気の循環が悪く、局所が湿気と温度が高く、糸状菌の増殖を助長する。また、足の裏の皮膚は角質層が厚く、角質層に含まれるケラチンは真菌にとって豊富な栄養分であり、真菌の増殖を助長します。

妊娠中、女性の内分泌の変化により、真菌感染に対する皮膚の抵抗力が低下し、足白癬にかかりやすくなります。肥満の人は、足指の間の湿気や汗により足白癬にかかりやすくなります。足の皮膚への外傷は皮膚の防御機能を破壊し、足白癬を誘発する要因の一つでもあります。糖尿病患者も、インスリンの不足による物質代謝の障害と皮膚の糖分増加による抵抗力の低下により、足白癬にかかりやすいです。抗生物質の乱用、コルチコステロイドや免疫抑制剤の長期使用などは、正常な皮膚細菌叢のバランスを崩す原因となり、足白癬に対する感受性を高めることもあります。

足白癬の発生は生活習慣にも関係しています。足の衛生状態や靴や靴下の状態に気を配らない人もおり、真菌が繁殖しやすい環境を作り出してしまいます。

臨床症状

臨床症状としては、足指の間の水疱、皮膚の剥離、または皮膚の青白く柔らかい化がみられます。また、皮膚のびらんや肥厚、荒れ、ひび割れが発生する場合もあり、足の裏や縁に広がってひどい痒みを引き起こすこともあります。局所的な化膿、発赤、腫れ、痛み、鼠径リンパ節の腫れ、さらにはふくらはぎ丹毒や蜂窩織炎などの二次感染を伴うこともあります。かゆい部分を手で掻くことで、手に感染し、手白癬（足白癬）を引き起こすことがよくあります。爪に真菌が繁殖すると、爪白癬（爪白癬）を引き起こします。真菌は湿気と温暖な環境を好みます。夏の暑い気候と発汗、そしてゴム靴とナイロン靴下を履いている人は真菌の繁殖地となります。この症状は通常、冬になると改善し、皮膚のひび割れとして現れます。いくつかの種類があります:

1. ブリスタータイプ

夏に多く発症し、足指の間、足の縁、足の裏に米粒大の深い水疱が現れます。水疱はまばらに、またはまとまって分布し、水疱壁は厚く、内容物は透明で、破れにくいです。水疱は癒合して多室水疱を形成します。水疱壁が剥がれると、蜂の巣状の底と鮮やかな赤色のびらん面が現れ、激しい痒みを引き起こします。

2. 侵食型

表皮角質層の局所的な軟化と白化として現れます。歩行中の継続的な摩擦により表皮が剥がれ落ち、鮮やかな赤色の侵食された表面が現れます。重症の場合、足指の間や足指と足裏の接合部の皮膚が影響を受け、主に第 3、第 4、第 5 指の間に激しい痒みが生じます。過度の発汗がある人によく見られます。

3. 鱗状角化型

症状には、足の裏、足の縁、かかと、つま先の皮膚が厚くなり、荒れ、鱗屑が生じることが含まれます。鱗屑は薄片状または小さな点状で、繰り返し剥がれ落ちます。

扱う

1. 足指の間にびらんや滲出液がある人

強い刺激のある薬を外用に使用しないでください。薬を塗る前に傷口を乾燥させて収斂させるのが最善です。 1:8000 過マンガン酸カリウム溶液を湿布として塗布し、次に外用オイルまたはパウダーを塗布し、皮膚が乾燥したら、テルビナフィン塩酸塩などのクリームまたは軟膏に切り替えることができます。

2. 皮膚がひどく角質化して厚くなっている場合、抗真菌薬は浸透して吸収されにくい

まず10％サリチル酸軟膏または複合安息香酸軟膏を使用してキューティクルを柔らかくし、次に抗真菌薬を使用します。皮膚が明らかに乾燥してひび割れている場合は、その都度温水に浸してキューティクルを柔らかくしてから、抗真菌薬を使用してください。皮膚の乾燥やひび割れが明らかな場合は、毎回ぬるま湯に浸した後、局所的に軟膏を塗り、ビニールフィルムで密封して包帯で巻きます。24〜48時間後に剥がし、抗真菌薬を使用します。

3. 足にまだ破れていない小さな水ぶくれがある

まず 3% のホウ酸溶液に浸し、その後ビフォナゾールクリームなどの抗真菌クリームを使用することができます。

4. 細菌感染を伴う足白癬は、原則として、まず局所抗菌薬で治療するべきである。

湿布にはフラシリン溶液または 1:2000 ベルベリン溶液を使用できます。重度の感染症の場合は、セファレキシンカプセル、エリスロマイシンなどの抗生物質を経口摂取できます。

5. 全身治療

治りにくい足白癬の場合は、禁忌がない場合は経口薬を投与することができます。テルビナフィン、イトラコナゾール、フルコナゾールなど。これらの経口薬は効果的ですが、副作用の可能性に注意する必要があり、肝機能が低下している人は使用しないでください。

6. 薬を定期的に服用する

足白癬は、真菌が角質層で成長して増殖する慢性感染症であり、完全に除去するには長期にわたる投薬が必要です。そのため、足白癬の症状が治まった後も薬を飲み続ける必要があります。皮膚の新陳代謝周期は約28日なので、薬は4週間以上飲み続けなければなりません。真菌検査と培養を実施するのが最善であり、結果が 3 週間連続して陰性である場合にのみ治癒したとみなされます。

7. 薬を乱用しない

足白癬の薬を使う上で最も重要なことは、分類に従って一貫して定期的に治療を行うことです。病気を盲目的に自分で治療しないでください。多くの場合、症状の進行が遅れたり、悪化したりします。

8. 薬物療法は病気の特定の状態に基づいて行われるべきである

チンキ剤は傷んだ部分には使用しないでください。また、軟膏は皮膚が厚くなった部分やひび割れた部分に使用してください。

9. 足白癬が二次感染すると、局所的に急性炎症が起こる

一般的な足白癬の治療では治すことができず、まずは二次感染に対処する必要があります。赤みや腫れがある場合は、ホウ酸水やフラゾリドン液を局所に冷湿布または温湿布し、必要に応じて抗生物質を全身に塗布します。

防止

1.清潔さに注意し、肌を乾燥させ、足を清潔に保ち、1日に数回洗い、靴下を頻繁に交換してください。

2.他の人への感染を防ぐために、足洗い場と足タオルは別々に使用してください。

3.足の過度の発汗や足の臭いの悪化を避けるため、スポーツシューズやハイキングシューズなどの通気性の悪い靴を履くことはお勧めできません。足指の間隔が狭い人は、清潔なガーゼやコットンボールを足指の間に挟んだり、つま先が分かれた靴下を選んだりして、湿気の吸収と通気性を高めることができます。

4.唐辛子、生の玉ねぎ、生のニンニクなど、発汗を促しやすい食べ物は食べないでください。

5.気持ちを落ち着かせましょう。興奮や動揺は発汗を誘発しやすく、足白癬を悪化させる可能性があります。