呼吸時に左肋骨の下が痛む

ご存知の通り、人体には12対の肋骨があり、左右対称で、後端は胸椎につながっています。子供がカルシウム不足になると、肋骨外反につながります。骨の観点から見ると、肋骨外反は軽度であればカルシウム補給で改善できます。呼吸時に左肋骨が痛む場合は、肋軟骨炎や筋肉の緊張がないか確認し、適宜、活血薬や鎮痛薬を使用する必要があります。 それでも、適切な温湿布と漢方薬のベニバナ油または軟膏を塗る必要があります。

質問1

肋軟骨炎は、肋軟骨に発生する慢性の非特異的炎症を指し、非化膿性肋軟骨炎、肋軟骨肥大症とも呼ばれます。この疾患の原因は不明ですが、一般的には緊張や外傷に関連していると考えられています。重いものを運んだり、急に体をひねったり、胸を圧迫したりして肋軟骨関節軟骨に急性損傷を引き起こしたり、慢性の緊張や風邪によるウイルス感染により無菌性炎症反応により肋軟骨関節表面軟骨の浮腫や肥厚を引き起こしたりすることで発生します。

質問2

20～30歳の女性に多く見られ、男女比は1:9です。病変は主に胸部の 2 番目から 5 番目の肋軟骨に位置し、2 番目と 3 番目の肋軟骨に発生することが最も一般的です。病変は胸骨柄、鎖骨の内側、前肋軟骨と下肋軟骨に侵入することもあります。影響を受けた肋軟骨は、胸部に鈍い痛みや鋭い痛みとして感じられ、圧痛や腫れを伴います。痛みは深呼吸、咳、または影響を受けた上肢の動きによって悪化し、肩や背中に放散することもあります。腕を上げることさえできない場合もあります。しかし、局所の皮膚には変化がありません。痛みの強さはさまざまで、長引くことが多く、患者の仕事や勉強に影響を及ぼします。痛みが消えた後も、肋軟骨の腫れが数か月から数年続くこともあります。疲労後に痛みが起こることもあります。痛みの始まりは急性の場合もあれば、ゆっくりとした場合もあります。急性の場合は突然起こり、胸に刺すような痛み、ズキズキする痛み、または痛みを感じます。潜行性の場合は徐々に進行し、肋骨と肋軟骨の結合部が弓状に腫れ、気づかないうちに鈍痛が生じ、肩、背中、脇の下、首、胸に放散したり、胸の圧迫感や息切れを伴うことがあります。痛みは安静にしたり横になったりすると和らぎますが、深呼吸、咳、横向き、胸を高く上げる、疲労後には痛みが悪化します。

X線検査と臨床検査では明らかな異常は見られませんでした。

質問3

一般的に、詳細な臨床分類はありません。

肋軟骨炎の女性の多くは、肋軟骨炎の痛みが乳房に広がることが多いため、乳房の痛みのために医師の診察を受けます。そのため、肋軟骨炎は乳房の痛みと簡単に混同される可能性があります。しかし、判別は難しくありません。乳房自体の病気であれば、乳房内にしこりやひも状のものを感じたり、乳房の局所の皮膚が赤くなったりすることが多いです。肋軟骨炎の痛みは、咳、深呼吸、腕を上げる、横に傾くなどの動作によって悪化することが多いですが、乳房の痛みはこれらの要因の影響を受けません。