右胸膜の局所的な肥厚

右胸膜の局所的な肥厚が発生した場合、その原因を特定するために適切な診断が必要です。一般的に、主な原因は肺結核、胸膜炎、胸部損傷などによる胸膜癒着で、胸膜転移や胸膜石灰化などが含まれます。これらは胸膜の局所的な肥厚の主な原因であり、平常時に厳重に管理する必要があります。

鑑別診断1. 胸膜癒着

胸膜の2つの層がくっついていることを指します。この病気は結核、胸膜炎、胸部損傷によって引き起こされます。

2. 胸膜転移

主な発生源は肺で、次いで乳房です。その他の一般的な原発部位としては、胃、卵巣、膵臓などがあります。がんは胸膜内毛細血管圧、膠質浸透圧、毛細血管透過性、胸膜内圧の変化を引き起こし、胸水（悪性胸水）を引き起こします。悪性胸水は癌性胸膜炎とも呼ばれます。悪性胸水は進行癌の一般的な合併症です。臨床的には、癌患者が胸水を発症すると、病変が局所的または全身的に広がっていることを意味します。

3. 胸膜石灰化

胸膜腔内に組織化された血栓や乾酪性壊死物質が存在する場合、カルシウム塩が沈着して胸膜石灰化を形成することがあります。胸膜石灰化は、結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、外傷性血胸後によく見られます。タルク症や石綿症などの特定の塵肺症も胸膜石灰化を引き起こす可能性があり、両側性であることが多いです。胸膜石灰化は、胸膜肥厚や癒着と共存することがよくあります。

このセクションを編集するには折りたたんでください 治療の原則胸膜肥厚のほとんどの症例では治療は必要ありません。 軽度の胸の圧迫感がありますが、徐々に代償されることにより軽減または消失します。筋力強化運動、胸郭拡張運動、深呼吸が最良の治療法です。胸膜が過度に厚くなると肺の呼吸機能に影響を及ぼします。胸膜癒着の症状が重篤な場合は、胸膜剥離術などの外科的治療を行う必要があります。しかし、外科的治療の効果は医師と患者の両方を満足させるものではなく、患者に大きな苦痛を与え、新たな胸膜癒着や胸膜石灰化を引き起こしやすい傾向があります。