関節炎の治療方法

関節炎は比較的一般的な整形外科疾患であり、特に寒くて湿度の高い生活環境の地域では、関節炎の患者が多く、関節炎の種類は数十種類あります。人体の多くの関節が関節炎に罹患しやすく、発症すると腫れ、痛み、発赤、熱感などの症状が現れます。重症の場合は、関節の変形、障害などを引き起こし、患者の生活や仕事に深刻な影響を及ぼすこともあります。

関節炎の原因も非常に複雑です。体内の炎症、患者自身の免疫システム、代謝障害、外傷性病変などに関連しているだけでなく、環境の変化も関節炎患者に大きな問題を引き起こす可能性があります。関節炎に苦しんでいる場合は、保温と防湿に注意し、合理的な食事を摂り、規則正しい生活習慣を維持するなどする必要があります。多くの患者が最も心配しているのは、関節炎をどのように治療するかです。以下に簡単に紹介します。

扱う

1. 薬物療法

関節炎の種類、症状の特徴、併発疾患などに応じて適切な治療薬を選択します。治療の原則は、早期診断と早期の合理的な併用療法です。一般的に使用される抗リウマチ薬は次のとおりです。

（１）非ステロイド性抗炎症薬はプロスタグランジンの合成を阻害し、抗炎症作用と鎮痛作用を速やかに発揮します。痛みを和らげる効果はありますが、病気の経過を変えることはできません。臨床現場でよく使用される薬剤としては、グルコサミン塩酸塩顆粒、イブプロフェン、ペニシラミン、ジクロフェナク、アスピリン、インドメタシンなどがあります。

（２）遅効性抗リウマチ薬は主に関節リウマチや血清反応陰性脊椎関節症に使用されます。病気に対して一定の抑制効果はありますが、その効果は遅いです。一般的に使用されるものとしては、金混合物（筋肉内注射または経口投与）、ペニシラミン、スルファサラジン、クロロキンなどがあります。

（３）細胞傷害性薬剤は、さまざまな経路を通じて免疫抑制効果を発揮します。一般的に使用されるものには、シクロホスファミド、メトトレキサート、金都春などがあります。これらは、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、血管炎の第二選択薬としてよく使用されます。副作用はますます深刻化していますが、これらの疾患の予後を改善する上で大きな役割を果たしています。

（4）副腎皮質ホルモンは抗炎症薬、抗アレルギー薬であり、全身性エリテマトーデスなどの結合組織疾患の予後を大幅に改善しますが、これらの疾患を治癒することはできません。投与量の増加や治療期間の長期化に伴い、副作用も増加しますので、使用にあたっては、その有効性と副作用を慎重に検討し、選択する必要があります。

（5）抗生物質やその他の連鎖球菌感染症は、リウマチ熱の関節炎症状を引き起こす可能性があります。急性期に使用されるペニシリンは、連鎖球菌感染症を制御するための最も効果的な薬です。急性リウマチ熱の患者は、長期リウマチ性心炎の発生を防ぐために、長期作用型抗生物質を長期間使用する必要があります。成人の予防は5年以上、小児の予防は少なくとも18歳まで継続する必要があります。結核性関節炎および真菌性関節炎には、抗結核薬または抗真菌薬による積極的かつ効果的な治療が必要です。

（6）痛風性関節炎の治療には、急性期には高用量の非ステロイド性抗炎症薬やコルヒチンなどの薬物治療、寛解期には尿酸値を下げる治療が含まれます。尿酸降下薬には、主に尿酸の生成を抑制するアロプリノールと尿酸の排泄を促進するベンズブロマロンがあります。

2. 外科的治療

外科的治療には主に関節穿刺、滑膜切除、関節置換、関節整形、関節固定が含まれます。

3. 骨髄移植

関節リウマチの治療には顕著な治療効果があります。免疫システムを回復させて回復を促進する自家骨髄移植は、小児関節リウマチの治療において良好な結果を達成しています。

4. 免疫療法と生物学的療法

このタイプの治療は、サイトカインに対する分子標的療法、血漿交換、免疫浄化、免疫再構築、間葉系幹細胞移植など、関節炎の発症と病気の進行における主なリンクをターゲットにしています。主に、他の治療では効果がなく、急速に進行し、難治性の重度の関節炎、主に関節リウマチの患者に使用されます。

5. その他の治療法

身体、リハビリテーション、職業訓練、心理的およびその他の治療を含みます。理学療法の主な種類は、直流電気療法と薬物イオン導入、低周波パルス電気療法、中周波電流療法、高周波電気療法、磁場療法、超音波療法、鍼治療、光線療法、すなわち赤外線、紫外線、および寒冷療法です。リハビリテーションと職業訓練は、機能訓練と生活習慣の調整に重点を置いています。必要な条件を備えた病院では、リハビリテーションの専門家の指導の下で機能訓練を実施する必要があります。楽観的な気分を維持し、憂鬱を解消し、前向きな姿勢で病気と闘うことは、関節炎の治療にとって非常に重要です。

関節炎患者は日常生活の中で適切な運動をする必要があります。関節の痛みを感じても運動をやめないでください。これは回復に役立ちません。また、幸せな気分を維持し、自分の免疫力を高めることも、関節炎の回復とコントロールに役立ちます。