汎胃炎とはどういう意味ですか?

現代人は忙しい生活を送っています。仕事で忙しく、ある日は空腹でも次の日には満腹という日もあります。時間が経つにつれ、多くの人が程度の差はあれ胃炎に悩まされています。一方では、人々の悪い食習慣が原因となっています。人々は不規則に食事をし、早食いをし、不健康な食べ物を食べています。一方、精神的なストレスが胃炎の発症を促すこともあります。汎胃炎とは何ですか?

胃炎はさまざまな原因によって引き起こされる胃粘膜の炎症であり、最も一般的な消化器系疾患の 1 つです。胃炎は、臨床発症の緊急性によって、一般的に急性胃炎と慢性胃炎の2種類に分けられ、原因の違いによって、ヘリコバクター・ピロリ関連胃炎、ストレス性胃炎、自己免疫性胃炎などに分けられます。異なる原因によって引き起こされる胃炎の病理学的変化も異なり、通常は上皮の損傷、粘膜の炎症反応、上皮の再生という 3 つのプロセスが含まれます。急性胃炎は、病理学的変化によって単純性胃炎、びらん性出血性胃炎、腐食性胃炎、化膿性胃炎に分けられます。慢性胃炎は、病理学的変化によって非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊型胃炎の3つに分けられます。さまざまな種類の胃炎の診断と鑑別診断は、主に胃内視鏡検査に基づいて行われます。

1. 急性胃炎の原因

それは外因性と内因性の 2 つのカテゴリに分けられます。細菌、薬物、毒素、腐食性物質など、口から胃に入るものはすべて外部要因とみなされます。血液循環やリンパ液を通じて胃壁に広がる病原性因子を内部因子と呼びます。

（1）物理的および化学的要因：濃いお茶、濃いコーヒー、辛い食べ物、強いお酒、冷やしすぎたり加熱しすぎた食べ物、粗い食べ物などは胃粘膜を傷つけ、粘膜バリアを破壊し、胃粘膜炎を引き起こす可能性があります。アスピリン、インドメタシン、特定の抗生物質、コルチコステロイドなどの非ステロイド性抗炎症薬は、胃粘膜を刺激して損傷を引き起こすだけでなく、胃粘膜の修復にも影響を及ぼし、炎症を悪化させる可能性があります。硝酸、塩酸、硫酸、水酸化カリウム、水酸化ナトリウムなどの特定の強力な腐食剤を飲み込んだ場合、急性腐食性胃炎を引き起こす可能性があります。

（２）生物学的要因には、主にサルモネラ菌、大腸菌、好塩菌、黄色ブドウ球菌毒素、ボツリヌス毒素など、さまざまな病原細菌や毒素が含まれます。胃炎は、細菌や毒素に汚染された食物を摂取してから数時間以内に発生する可能性があります。 α溶血性連鎖球菌や黄色ブドウ球菌などの化膿性細菌が血液やリンパ液を介して胃壁に広がり、急性化膿性胃炎を引き起こします。

（３）全身感染症、重度の外傷、大手術、ショック、激しい気分変動などのその他のストレスの多い状態。胃内の異物、胃石、胃領域への放射線療法などがこの病気の原因となることがあります。

2. 慢性胃炎の原因

（１）生物学的要因：慢性胃炎の主な病原体はヘリコバクター・ピロリであり、慢性胃炎患者の90％以上がヘリコバクター・ピロリに感染している。

（２）免疫因子慢性胃炎の発症には免疫因子が関係しており、患者の血清中に胃壁細胞抗体が検出されることがある。

（3）冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物、粗い食べ物、濃いお茶、濃いコーヒー、強いお酒、辛い食べ物などによる胃粘膜への長期刺激などの物理的要因は、胃粘膜に繰り返しダメージを与え、慢性胃炎を引き起こす可能性があります。

（4）化学的要因：喫煙は慢性胃炎の原因の一つです。タバコに含まれるニコチンは胃粘膜の血液循環に影響を与え、幽門括約筋の機能不全を引き起こし、胆汁逆流を引き起こします。アスピリン、インドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬を長期使用すると、胃粘膜バリアが損傷される可能性があります。

（５）加齢、栄養失調、心不全、肝硬変、糖尿病、甲状腺疾患などの他の要因も慢性胃炎の発症に関連している。

1. 急性胃炎

（１）一般的な治療：安静、原因の除去、軽い流動食または適切な絶食。明らかな嘔吐や下痢がある場合は、適時に電解質と水分を補給してください。

（２）対症療法としては胃粘膜保護剤や酸抑制剤の投与が含まれ、細菌感染のある患者には抗生物質を投与する必要がある。

（3）特別な治療：急性化膿性胃炎は、できるだけ早く大量の感受性抗生物質で治療する必要があります。病変の局所に膿瘍が形成され、薬物治療が無効である場合は、外科的治療を行うことができます。強酸や強アルカリの摂取による腐食性胃炎は、牛乳や卵白などの粘膜保護液の摂取で治療できます。痛みがひどい場合は、モルヒネなどの鎮痛剤を投与します。

2. 慢性胃炎

（1）一般的な治療：喫煙をやめ、飲酒を避ける。アスピリン、インドメタシン、エリスロマイシンなど胃粘膜を傷つける薬の使用を避ける。規則的に食事をし、加熱しすぎたり、塩辛かったり、辛い食べ物を避ける。慢性の口腔、鼻腔、咽頭感染症を積極的に治療する。

（２）薬物治療

1) 胃粘膜を保護するために一般的に使用される薬剤には、コロイド状クエン酸ビスマス（CBS）、スクラルファート、メジリンS、水酸化アルミニウムゲル、胃粘膜などがあります。

2) 上腹部膨満の治療には、ドンペリドンなどの消化管運動機能を調整する薬剤が用いられる。しゃっくり、膨満感、逆流症に悩む人には、胃運動薬が使えます。

3) 抗生物質 胃カメラ検査でヘリコバクター・ピロリ菌が陽性の場合は抗生物質を服用します。クラリスロマイシン、アモキシシリンなどはいずれもHpを除去する効果があります。一般的には2種類から選択でき、胃粘膜保護剤や酸抑制剤と併用されることが多いです。

4) 胃酸を減らす薬剤、例えば重炭酸ナトリウムや水酸化アルミニウムなどのアルカリ制酸剤、シメチジンやラニチジンなどのH2受容体拮抗薬、オメプラゾールやラソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬など。

5) 鎮痛剤: 上腹部に重度の痛みがある患者は、アトロピン、プロパンテリン、ベラドンナ錠、または 654-2 を経口摂取して胃酸分泌を抑え、腹痛の症状を緩和することができます。

6) その他の対症療法薬としては、膵酵素、酵母錠、ラクターゼ、ジメチコン錠などの消化促進剤があります。胆汁の逆流を防ぐためには、炭酸アルミニウムマグネシウムと胆汁吸収用のコレスチラミンを服用します。また、血を吐いたり血便が出たりする場合は、シメチジンを経口摂取します。