Ⅲ度内痔核とは何ですか？内痔核の程度をどのように判断するのでしょうか?

内痔核は、一般的な肛門直腸疾患の 1 つです。内痔核は、3 つの主要な痔核の中で最も発生率が高く、臨床現場では非常によく見られます。では、内痔核の程度をどのように判断するのでしょうか?

1. 3種類の分類

血管性浮腫型：毛細血管の増殖と拡張によって起こり、ヤマモモのような形をしており、表面はざらざらまたは光沢があり、色は鮮やかな赤色で、粘膜は薄く、触ると柔らかく、出血しやすい。

静脈瘤型：静脈叢が曲がりくねっており、痔核の中に血栓や球状に広がる静脈瘤ができることがあります。表面の粘膜は厚く光沢があり、赤紫色で出血しにくいです。

線維腫型：脱出、擦過、炎症刺激を繰り返すことで、内痔核の結合組織が増殖し、表面粘膜が線維化して硬く弾力性があり、色が薄く、出血しにくくなります。

2.3 相分類

ステージ 1: ほとんどの患者は明らかな痛みはありませんが、肛門に軽いかゆみがあります。肛門分泌物が増えたように感じ、排便後にトイレットペーパーが血で汚れたり、血が滴ったり、血が噴き出したりします。

ステージ II: ステージ I よりも重症で、痔核が大きく、痔核の粘膜組織が弱くなります。排便時にいきむと痔核が肛門から落ち、排便後に自然に肛門に戻ることがあります。排便時に、便が痔核の粘膜の表面をこすって、便に血が混じります。便に混じった血がトイレットペーパーに付着したり、滴り落ちたり、噴出したりします。

ステージ III: 内痔核の後期段階です。内痔核が長期間続くと痔核が大きくなり、排便後、咳をしたり、力を入れたり、歩いたり、仕事をしたりすると肛門から飛び出すことがあります。手で肛門内に押し戻すか、休憩後に肛門内に押し戻さなければなりません。

3段階、4段階の分類

① 内痔核Ⅰ期：排便時に出血または血が滴ったり噴き出したりしますが、内痔核の脱出はなく、排便後は出血が自然に止まります。

② ステージ II 内痔核：排便時に出血、血の滴り、または噴出を伴う内痔核の脱出を伴いますが、排便後は自然に退縮します。

③ ステージⅢ内痔核：排便時に出血または血が滴り、内痔核の脱出を伴う、または長時間の立ち仕事、咳、疲労、または体重負荷により内痔核が脱出し、手で整復する必要がある。

④ ステージIV内痔核：内痔核が脱出して引っ込めることができなくなり、絞扼や嵌頓を伴うこともあります。