低カルシウム血症性けいれんの症状

低カルシウム血症性けいれんは低カルシウム血症の一般的な症状であり、主に細胞外カルシウムイオンのナトリウムイオンに対する拮抗能力が低下し、細胞の興奮性が高まり、このような症状を引き起こします。けいれんを引き起こすことに加えて、患者は手足のしびれや平滑筋のけいれんを起こしやすくなります。より重篤な場合には、気管けいれんを引き起こし、頻脈などを引き起こすこともあります。

低カルシウム血症性けいれんの症状

軽度の症状には、唇や手足のしびれやチクチク感などがあり、顔面神経打診検査や腕カフ圧検査で誘発されることがあります。重度の症状には、全身の骨格筋と平滑筋のけいれんがあり、気管支けいれん、腹部臓器疝痛、頻脈などの発作が見られ、てんかん大発作と区別する必要があります。

病因

細胞の興奮性は、静止電位と閾値電位の差に依存します。血液中のカルシウムイオン濃度が低下すると、閾値電位は静止電位に近づきます。これは、細胞内外のイオン濃度が大きく異なり、両者の絶対値が非常に小さいためです。したがって、外部のカルシウムイオンが一定の範囲内で減少すると（ただし、興奮収縮連関にはまだ影響を及ぼしていません）、細胞内へのナトリウムイオンの移動に対する拮抗効果は減少します。

これにより、同じ強度の刺激でより多くのナトリウムイオンチャネルを開くことができ、より低い強度の刺激で単位膜を正のフィードバックの開始点、つまり閾値電位に到達させることができ、十分なナトリウムイオンチャネルが開き、十分なカリウムイオンチャネルが閉じられることになります。最終的な結果は、閾値電位が静止電位に近づくこと、つまり細胞の刺激性が高まり、結果として筋神経が継続的に刺激され、通常の状況では活動電位を誘発するには不十分な状態となり、筋神経が継続的に興奮することになります。

原因

ビタミンD3欠乏症、副甲状腺ホルモン（PTH）欠乏症、遺伝的要因によるPTHに対する組織不応性、急性膵炎、老人性アシドーシス、その他の要因としては、カルシウムイオン結合、マグネシウムイオン欠乏症、クエン酸ナトリウムの過剰注入、または肝臓や腎臓の異常などがあります。