膝を曲げると音が鳴って痛むのはなぜですか?

膝を曲げると音が鳴って、かなり痛い場合、この症状には多くの原因があります。膝関節は私たちの関節組織の中で最も大きい部分です。長時間強い圧力がかかると簡単に摩耗し、このような症状を引き起こしやすくなります。また、先天性の膝蓋骨発育障害である可能性があり、このような症状を引き起こしやすくなります。もちろん、炎症によっても引き起こされる可能性があります。

膝を曲げると音が鳴って痛むのはなぜですか?

（１）自転車やスケートの練習など、膝関節の長時間にわたる、強力で急速な屈曲・伸展は膝蓋大腿関節の摩耗を増加させ、これがこの疾患の一般的な原因となっている。

（2）先天性膝蓋骨発育障害、大腿骨顆の位置異常、大腿骨顆の大きさ異常、あるいは後天性膝関節外反、外反、脛骨外旋変形などは膝蓋骨不安定症の原因となり、滑走過程で膝蓋大腿骨関節面の圧縮応力が一点に集中し、慢性損傷の基礎となります。

（３）膝蓋軟骨の栄養は主に関節液から得られます。様々な原因で関節液の組成に異常が生じると、膝蓋軟骨の栄養失調を引き起こし、軽微な外傷でも変性しやすくなります。さまざまな原因による滑液の異常な組成。

症状

（１）最初に、患者は膝蓋骨の下に痛みを訴えます。痛みはトレーニング開始時により顕著で、少しの運動で軽減し、長時間のトレーニングで悪化し、休息後に徐々に消えます。病気が進行するにつれて、痛みは軽減するよりも長く続き、しゃがむことができなくなったり、階段の昇降が困難になったり、突然力が入らなくなり転倒したりします。

（２）膝蓋骨の縁の圧痛。膝を伸ばした状態で膝蓋骨を圧迫したり押したりすると、摩擦感や痛みが生じることがあります。膝蓋軟骨が単純に損傷していて関節液貯留がない場合でも、後期に膝蓋大腿骨関節炎が形成されると、滑膜炎が発生し、関節液貯留が生じることがあります。このとき、浮遊性膝蓋骨テストは陽性です。病気の経過が長い患者は大腿四頭筋の萎縮に悩まされる可能性があります。

（３）膝蓋軟骨表面の摩耗がひどい場合は、異常なカチカチ音が感じられることがあります。

治療の選択肢

1. 非外科的治療が主な治療法である

（１）症状が現れたら、まずは膝関節を１～２週間固定し、大腿四頭筋の抵抗運動を行って膝関節の安定性を高めます。

（２）腫れや痛みが急に悪化した場合は、冷湿布をし、48時間後に温湿布や理学療法を行う。

（3）グルコサミン硫酸塩カプセルは軟骨中のプロテオグリカンの合成を助け、軟骨の修復に有益です。

（4）ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射は、関節液の粘度と潤滑機能を高め、関節軟骨を保護し、痛みを和らげ、関節の可動性を高めます。通常、注射は週に 1 回行われ、4 ～ 5 回の注射で 1 回の治療コースが構成されます。

2. 外科的治療

厳密な非徒手的治療が効果がない場合、または先天性奇形がある場合は、外科的治療が行われることがあります。

手術の目的:

（１）外側関節包解放や大腿骨外側顆挙上などの運動時の膝蓋関節の安定性を高める。

（２）膝蓋骨関節軟骨の小さなびらん性病変を削り取り、修復を促進します。