口蓋に水疱ができる原因は何ですか?

口蓋は実のところ比較的脆弱な部分であり、注意を払わないと乾燥、潰瘍、水疱などの問題が頻繁に発生します。口蓋に水疱ができる原因は何ですか?口蓋に水疱が見つかった場合は、注意して原因を理解する必要があります。原因を理解した後は、適切な処置を講じて治療することができます。

人体における単純ヘルペスウイルス（HSV）感染は非常に一般的です。世界人口の3分の1以上が再発性ヘルペス性口内炎に罹患していると推定されており、調査対象者の30％～90％の血清中に抗HSV抗体が存在し、HSV感染歴があるか現在罹患していることを示しています。口腔ヘルペス（口腔単純ヘルペス）は、単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされる、主にヘルペスによる口腔粘膜および口囲皮膚の急性感染症です。伝統的な中国医学では「熱傷」と呼ばれ、口腔クリニックで最も一般的なウイルス感染症です。

治療1. 抗ウイルス薬(1) アシクロビル：アシクロビル（ACV）は、アシクロビルやクロビルとも呼ばれ、単純ヘルペスウイルス1型および2型に対して強力な阻害効果と高い選択性を有する開鎖グアノシン誘導体です。病気の過程で、単純ヘルペスウイルスは宿主細胞にウイルス特異的なチミジンキナーゼと DNA ポリメラーゼの合成を誘導します。チミジンキナーゼの作用により、宿主細胞に侵入したアシクロビルは一リン酸にリン酸化されますが、通常の宿主細胞内の酵素はアシクロビルをリン酸化しません。アシクロビル一リン酸はさらに二リン酸と三リン酸に変換され、ヘルペスウイルスに感染した細胞の活性部分に蓄積されます。単純ヘルペスウイルスに特有の DNA ポリメラーゼを競合的に阻害し、正常な宿主細胞に影響を与えることなくウイルスの複製を防ぐことができます。この製品は、経口投与または静脈注射後、体内で比較的安定しており、その大部分は腎臓からそのままの形で排泄されます。腎機能の質は、体内でのこの製品の半減期およびクリアランス率に影響を与える可能性があります。したがって、腎障害のある患者は投与量を減らす必要があります。この薬は血液脳脊髄液関門や胎盤関門を通過し、母乳中に蓄積する可能性もあります。催奇形性については未だ明らかではないため、小児、妊婦、授乳婦には注意して使用する必要があります。

単純ヘルペスウイルスに初感染した人の場合、アシクロビルはウイルスが体内に潜むのを防ぐことができないため、将来の再発を抑制することはできません。最近の研究では、この製品は単純ヘルペスに罹患した免疫力の弱い患者にとってより効果的であることが示唆されています。 ACV の抗ウイルス作用は、HSV-1、HSV-2、水痘帯状疱疹ウイルス、エプスタイン・バーウイルスに対して有効です。サイトメガロウイルスには効果がありません。血漿半減期は2.5～3.0時間です。用法・用量は、初発患者には1回200mgを4時間ごとに1回（成人の場合1日5回）、5～7日間経口投与する。再発性経口HSV-1感染症には3～5日間投与する。免疫不全または合併症（HSV脳炎など）のある患者は、5～10 mg/kgを8時間ごとに5～7日間点滴静注することができます。経口ACVの副作用は軽度で、胃腸の反応のみですが、インターフェロンが神経毒性を増強する可能性があるという報告があります。（2）リバビリン：ビラゾールまたはリバビリンとしても知られ、強力なイノシン一リン酸（IMP）脱酸素酵素阻害剤であり、ウイルス核酸の合成を阻害し、広範囲の抗ウイルス効果（DNAウイルスとRNAウイルスを含む）を有します。ヘルペスウイルスに対する予防および治療効果があります。この製品は、0.6～1 g/日を3～4回に分けて経口摂取することができます。また、体重1kgあたり10～15 mgを2回に分けて筋肉内注射することができます。0.1%溶液は、ヘルペス性結膜炎の治療に点眼薬として使用することができます。重篤な胃腸反応を避けるため、この製品は長期間大量に使用しないでください。妊婦には使用禁止です。（3）インターフェロンとポリイノシン：インターフェロンは、ウイルス感染または一部の非ウイルス誘発因子に反応して体内の細胞によって合成される糖タンパク質です。高い生物活性を持ち、体内のナチュラルキラー細胞（NK細胞）とマクロファージによるウイルス感染細胞に対する殺傷効果を促進し、新たに侵入した組織細胞におけるウイルスの複製と増殖を阻害することができます。感染細胞から放出される外因性インターフェロンと内因性インターフェロンは、感染していない細胞の細胞膜上の受容体に作用し、さまざまな細胞質酵素の生成を誘導し、ウイルスRNAを破壊し、ウイルスタンパク質の合成に影響を与え、ウイルス感染の拡大を制限します。

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