高齢者はなぜ手術後に幻覚を起こすのでしょうか？

高齢者が手術後に幻覚を経験した場合、この状況は神経系の損傷に関連している可能性があるため、子供は注意を払い、すぐに医師に相談する必要があります。これは、高齢者の記憶喪失、見当識障害、その他の状態につながることがよくあります。たとえば、性格、社会的スキル、認知能力がある程度変化する可能性があり、この状況は非常に深刻な場合があります。

高齢者はなぜ手術後に幻覚を起こすのでしょうか？

術後の神経学的損傷には、神経症、記憶、抽象的思考、見当識障害、社会活動能力の低下（人格、社会能力、認知能力の変化、認知能力には短期記憶障害が含まれ、重症の場合は認知症、人格変化、社会活動の喪失、反応性精神障害（混乱、昏迷、遁走様反応として現れる）、発熱、けいれんなどが含まれます。

術後の精神症状は術後すぐに現れる場合もあれば、数時間以内に現れる場合もあります。軽症の場合は短期間で回復しますが、重症の場合は生命を脅かすことがあります。

予防と治療

1. 術前準備の改善：①心理的準備：手術前に患者の性格特性に注意を払い、患者に心理カウンセリングと支持的心理療法を根気強く丁寧に提供し、手術の成功を目指し、患者の医療スタッフへの信頼と手術中の安心感を高めることが、中枢神経系合併症を予防・軽減するための主な対策です。 ② 患者の状態の準備：既存の心血管疾患を有する患者の場合、心臓機能を最良の状態に維持し、血糖値をコントロールし、喫煙をやめ、肺の感染症をコントロールする必要があります。

2. 術中麻酔管理を強化する：例えば、①安定した呼吸と循環を維持し、低酸素症、極度の過換気、長時間の低血圧を回避する。 ②体内環境の恒常性維持：体内の水分、電気、酸、アルカリのバランスを維持します。 ③モニタリングを強化し、手術中に意識を失うことがないように努め、局所脳酸素飽和度（rSO2）や麻酔深度のモニタリングに注意し、手術前後の睡眠障害にも注意し、心的外傷後ストレス症候群の発生をできる限り回避します。

3. 手術麻酔技術の改善：①必要な脳血液灌流を維持し、脳虚血、低酸素症、塞栓症を回避し、十分に機能する酸素化装置と微小塞栓フィルターを使用する。 ② 適切な血圧と脳血流を維持する：手術後に脳保護が必要な患者には、軽度の低体温を選択し、冷却時間枠を適切に制御し、水分、電解質、酸、アルカリのバランスの動的モニタリングと維持を実施し、適切な鎮静と鎮痛を行う必要があります。

4. 薬物介入と治療 ① 予防：手術前に極度の不安と緊張があり、睡眠に影響がある患者に対しては、患者の状態に応じて鎮静剤や抗不安薬を適宜使用し、患者の否定的な感情を和らげ、手術中の鎮痛を改善し、鎮静を強化し、手術後の鎮静と鎮痛に注意を払う必要があります。 ②治療：興奮・焦燥状態の患者には、ハロペリドール2～6mg/日などのブチロフェノン系薬剤を少量使用するか、少量から始めて短期間で定期的に服用します。不安が持続する場合は、ジアゼパム2.5～5mg、1日2～3回、アルプラゾシン0.4～0.8mg/回、1日3回などのベンゾジアゼピン系薬剤を症状が治まるまで使用します。三環系抗うつ薬はうつ症状の緩和に効果があります。よく使用される薬剤には、イミプラミン 50～100 mg/日、アミトリプチリン 50～100 mg/日などがあります。