昏睡は特に危険なものです。昏睡の原因は様々ですが、そのほとんどは重大な病気によって引き起こされます。例えば、脳腫瘍、心臓病、脳外傷、全身性疾患などはすべて昏睡の重要な原因です。昏睡の原因が異なれば当然治療法も大きく異なりますが、状態が重くなって昏睡を引き起こし、治療に影響が出ないように、昏睡が起こる前に予防し、早期に発見して早期に治療することが重要です。 昏睡の原因は多岐にわたります。(1) 昏睡は、脳出血、脳梗塞、脳外傷、脳腫瘍、脳膿瘍、脳炎、脳寄生虫病、脳ヘルニアなどの神経系の局所的な徴候を伴います。 (ii)昏睡には、各種細菌、ウイルス、真菌による髄膜炎、全身感染による無力性髄膜炎、脳出血、脳外傷等によるくも膜下腔への血液の流入、くも膜下腔への脳腫瘍、脳膿瘍、脳炎等によるくも膜下腔への血液の浸潤、くも膜下出血、頭蓋内静脈血栓症、高頭蓋内圧症等の髄膜刺激症状が伴う。 (3)全身疾患による昏睡は、重篤な感染症、内分泌・代謝障害、電解質障害などでみられる。 1. 感染症:ウイルス感染症:流行性脳炎B、森林脳炎、髄膜脳炎、エンテロウイルス脳炎、流行性出血熱、脳炎型インフルエンザなど。中毒性脳症:中毒性肺炎、中毒性赤痢、敗血症など。 2.糖尿病性ケトアシドーシス、自然発症低血糖、慢性腎不全、肝性昏睡、肺脳症、心脳症候群、膵性脳症、甲状腺クリーゼ、下垂体性昏睡、慢性副腎皮質機能不全性昏睡、乳酸アシドーシス、妊娠中毒、重篤な輸血反応および注入反応などの内分泌および代謝障害。 3.低塩素血症、高塩素血症、希釈性低ナトリウム血症などの電解質障害。 4.その他の白血病性脳症、てんかん重積状態、窒息、循環停止等 4. 急性中毒による昏睡 1.ガス中毒:一酸化炭素、硫化水素、ベンゼン、アニリン、ブタジエン、二硫化炭素などによる中毒。 2.農薬中毒:有機リン、有機塩素、有機水銀、クロロピクリン、リン化亜鉛、硫酸タリウムなどによる急性中毒。 3.薬物中毒:バルビツール酸、ジアゼパム、イソニアジド、クロルプロマジン、フェニトイン、モルヒネ、ベラドンナ、アルコールなどによる中毒。 4.植物中毒:ビターアーモンド、綿の種子、毒キノコ、ゲルセミウム・エレガンス、キサンチウム・シビリカム、イチョウなどによる中毒。 5.ヘビに噛まれたり、蜂に刺されたりといった動物による中毒。 6.身体的要因による昏睡:急性熱中症、溺水、感電、高山性昏睡 ガイダンス: 原因を総合的に分析するためには、通常の血液検査、尿検査、便検査、イオンおよび血液ガス分析、頭部CTスキャン、胸部X線検査などを含む総合的な検査を実施する必要があります。 |
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