腕によく見られる腫瘍の種類

腕に腫瘍が現れたら、注意が必要です。腕の腫瘍の原因はさまざまですが、ほとんどの場合、良性腫瘍です。最も一般的なのは脂肪腫です。さらに、血管腫やリンパ管腫も比較的よく見られます。これらはすべて良性腫瘍です。もちろん、一部の悪性腫瘍にも注意する必要があります。腫瘍の成長が明らかな場合は、早めに病院に行って検査を受け、定期的に治療を受ける必要があります。

1. 良性腫瘍の分類

（１）上皮組織腫瘍：上皮組織には被覆上皮と腺上皮が含まれる。上皮組織腫瘍は一般的であり、人体の悪性腫瘍のほとんどは上皮組織悪性腫瘍（癌）であり、人間にとって非常に有害です。

① 乳頭腫：扁平上皮や尿路上皮などで覆われた部位に発生し、扁平上皮乳頭腫、尿路上皮腫などと呼ばれます。

② 腺腫：腸管、乳房、甲状腺などの臓器に発生する腺腫などの腺上皮の良性腫瘍です。

（２）間葉系腫瘍

① 脂肪腫：主に成人に発生し、最も一般的な良性軟部組織腫瘍です。外観は多くの場合、分葉状で、カプセル状で、質感は柔らかく、断面は脂肪組織に似た黄色です。

②血管腫：よく見られる病気で、皮膚、筋肉、内臓など体の多くの部位に発生する可能性があります。

③リンパ管腫：増殖したリンパ管で構成され、リンパ液を含んでいます。リンパ管が嚢胞状に拡張して互いに融合し、大量のリンパ液を含むようになることがあります。これは嚢胞性リンパ節腫と呼ばれ、小児によく見られます。

④ 軟骨腫：骨膜から発生するものを骨膜軟骨腫といいます。手足の短骨や四肢の長骨の髄腔に発生するものは軟骨内腫と呼ばれ、骨が腫れて外側に薄い骨殻が形成されます。切断面は薄い青色または銀白色で半透明であり、石灰化や嚢胞性変化が見られる場合があります。

悪性腫瘍の分類

（１）上皮組織腫瘍：がんは最も一般的な悪性腫瘍です。 40 歳を超えるとがんの発生率が著しく増加します。

① 扁平上皮癌：SCCと略される。顕微鏡下では、よく分化したSCC巣の中心に層状のケラチンが現れる場合があり、これは角質化真珠または癌真珠と呼ばれ、細胞間に細胞間橋が見られる。低分化扁平上皮癌では、角質化真珠が見られず、細胞間架橋がほとんどまたは全く見られない場合があります。

② 腺癌：腺上皮の悪性腫瘍です。癌細胞は様々な大きさ、形、不規則な配列をした腺または腺様構造を形成します。細胞は不規則に多層に配列していることが多く、核の大きさは様々で、核分裂が頻繁に起こります。

③基底細胞がん：高齢者の頭部や顔面に多くみられます。ゆっくりと成長し、表面に潰瘍を形成し、深部組織に浸潤して破壊することが多いが、転移することはまれである。放射線療法に敏感で、臨床的には悪性度が低いとみられる。

④ 尿路上皮癌：移行上皮癌とも呼ばれ、低悪性度尿路上皮癌と高悪性度尿路上皮癌、または移行上皮癌グレードI、グレードII、グレードIIIに分類されます。グレードが高いほど、再発してより深く浸潤する可能性が高くなります。成績が低い人は再発する傾向もあります。再発後にグレードが上昇するケースもあります。

（２）間葉系組織腫瘍：総称して肉腫と呼ばれ、癌よりも一般的ではありません。顕微鏡的に見ると、ほとんどの肉腫細胞は巣を形成せず、間質との境界が不明瞭なまま拡散して増殖します。間質結合組織は一般に少ないですが、血管が豊富にあることが多いため、肉腫はまず血管を介して転移することが多いです。

① 脂肪肉腫：成人に最も多くみられる肉腫の一つで、深部軟部組織や後腹膜などに発生することが多く、皮下脂肪層に発生することは稀で、脂肪腫の分布とは逆です。

② 横紋筋肉腫：小児に多く、主に10歳以下の小児や乳児に発生し、成人に発生することは稀です。悪性度が高く、急速に増殖し、早期に血行性転移を起こしやすく、予後が悪い。

③平滑筋肉腫：腫瘍細胞の凝固壊死と核分裂の回数は平滑筋肉腫の診断と悪性度評価に非常に重要です。

④線維肉腫：四肢の皮下組織に発生することが多く、浸潤性に増殖し、断面は灰白色で魚状を呈し、出血や壊死を伴うことが多く、典型的な顕微鏡的形態は、ニシンの骨状に配列した非定型紡錘形細胞である。