漢方薬を飲むと便が黒くなりますか？

正常な便は黄色または暗い色ですが、黒ではありません。黒い便がある場合、誰もが最初に反応するのは血便です。消化管の出血や腸の出血など、便が黒くなる原因となることがあります。これに加えて、黒い便には他の多くの原因があり、治療する前にまず原因を見つける必要があります。

黒い便の真偽

正常な人間の便の色は、一般的に黄色、薄茶色、または暗褐色です。便の太さや薄さに関わらず、薄い墨のような黒からタールのような茶色の黒まで黒い場合は黒便と呼ばれます。一般的に、黒い便は上部消化管の出血を示しており、これを「真黒便」と呼びます。

ただし、血液強壮のための鉄分補給、胃の不調の治療のためのビスマス補給や活性炭粉末（錠剤）の摂取、特定の漢方薬の服用、羊や豚などの動物の血の摂取など、出血が原因でない黒い便が出る場合もあります。これらは出血による黒い便ではなく、「偽黒便」と呼ばれます。

見分ける方法

上部消化管出血後、流出した血液は食道、胃、腸内の鉄を分解し、細菌によって生成された硫化物と結合して黒く見える硫化鉄を形成します。そのため、動物の血液や鉄分のサプリメントを摂取した後にも、黒い便が出ることがあります。これが理由です。したがって、慎重に区別する必要があります。

真黒便：特に量が多い場合は、真っ黒で、道路の舗装に使われるアスファルトのような色をしています。ほとんどの患者は、胃痛、潰瘍性疾患、肝硬変などの病歴があったり、胃にダメージを与える特定の抗炎症薬を服用したりしています。患者は動悸、心拍数の上昇、失神、顔色不良（重症の場合のみ）などの症状を経験することがあります。しかし、前述のように病気になった李冀さんのように、症状が出ない患者もごく少数います。

偽黒色血腫：黒色は主に濃い灰色または濃い黒色で、動物の血を摂取していない限り、光沢があることはほとんどありません。薬物を服用したり、血液製剤を摂取した履歴があります。黒い便が出る期間は、通常 3 ～ 4 日間で、他の症状は現れません。

黒い便は一体何を意味するのでしょうか？

まず、上部消化管に出血があることを意味します。いわゆる上部消化管とは、食道から十二指腸（胃を含む）までの部分を指します。下部消化管出血が腸内に長時間留まると、黒色便が出ることもありますが、このような状況は極めて稀です。

2 番目は、出血量が少なくとも 60 ml であることを意味し、これはもはや隠れた出血ではなく、明白な出血と呼ばれます。出血の正確な量については、特に黒い便がまだ排出されていない場合は、医師でさえ少し混乱するほど、判断が容易ではありません。一般的に言えば、黒い便の量が多くて薄いほど、また便の頻度が多いほど、出血も多くなります。さらに、めまい、失神、心拍数の上昇、血圧の低下、顔色不良、手足の冷え、尿の少量または全く出ないなどの症状がある場合は、出血がひどいことを意味します。もちろん、出血が多すぎると貧血が発生しますが、貧血は後になって初めて発見されることが多いです。