手術前になぜ浣腸が必要なのですか？

患者が手術を受ける場合、全身麻酔であれば、手術前に浣腸が必要になることがあります。浣腸の目的は、手術中に腸内ガスを減らし、腸内ガスによる手術への悪影響を避け、腸管損傷の可能性を減らすことです。そのため、手術によっては事前に浣腸が必要な場合もあります。手術中に浣腸を行う前に、いくつかの注意事項を理解し、準備しておく必要があります。

手術前になぜ浣腸が必要なのですか？

全身麻酔下の患者の場合、手術後にベッドから起き上がって排便することができず、手術後すぐに腸の機能を回復させることもできないため、手術前に腸の内容物を減らすことが非常に重要です。その方法は断食と腸内洗浄です。

腸管洗浄の目的は何ですか?手術中の腸内ガスの放出を減らして露出を容易にする、腸の干渉を減らして手術を容易にする、腸損傷のリスクを減らす、損傷後の重篤な合併症を回避する、など。

術前の食事準備、機械的腸管準備、および医学的腸管準備。手術前の食事準備には、手術の 3 日前に軽い、残渣の少ない、または残渣のない食べ物を摂取し、手術の前日に流動食を摂取することが含まれます。機械的腸管準備には、手術前に硫酸マグネシウム、リン酸ナトリウム溶液、ポリエチレングリコール電解質粉末（スルタ）などの下剤を服用することや、手術前に浣腸することが含まれます。医療的腸管準備とは、手術前にメトロニダゾール、ゲンタマイシンなどの腸管抗生物質を経口投与することを指します。

浣腸とは、肛門から直腸を経て結腸に一定量の液体を注入し、腸管の洗浄、排便、ガスの排出、腸管からの薬剤や栄養の補給などを行い、診断や治療の目的を達成する方法です。

術前の浣腸は、患者に脱水、低血圧、失神などの深刻な問題を引き起こす可能性があり、患者の術後回復に役立ちません。そのため、手術前に浣腸が必要かどうかについては、医学界でもさまざまな意見があります。

2015 年「大腸手術における術後回復促進の応用に関する中国の専門家のコンセンサス」：腸管の準備は、大腸手術を受ける患者にとって何の利益もなく、術後の腸管吻合部漏出のリスクを高める可能性があります。したがって、大腸手術を予定している患者には、定期的な腸の準備は推奨されません。