喘息の本質は何ですか?

喘息の本質とは？気管支喘息は、複数の細胞と細胞成分が関与する慢性の気道炎症です。この炎症は気道の反応性の増加を伴うことが多く、喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、咳などの繰り返しを引き起こします。これらの症状は、夜間や朝方の時間帯に広​​範囲かつ変動する気流の閉塞を伴うことが多く、自然にまたは治療により回復する可能性があります。病院に行って検査を受けることをお勧めします。

現在、気管支喘息は、家族内での集積傾向が明らかな多遺伝子遺伝性疾患であり、その発症は遺伝的要因と環境的要因の両方の影響を受けると考えられています。

1. 遺伝的要因

近年、分子生物学技術の発展に伴い、喘息関連遺伝子の研究が進んでいます。5、6、11、12、13、14、17、19、21番染色体が喘息と関係している可能性がありますが、具体的な関係はまだ明らかではありません。喘息の多遺伝子遺伝の特徴は、不完全浸透、遺伝的異質性、多遺伝子遺伝、相乗効果です。その結果、ある集団では遺伝的連鎖の関連性が見つかり、別の集団では見つからないということになります。

2. アレルゲン

（1）アレルゲン ダニは最も一般的なアレルゲンであり、世界中で喘息の重要な原因となっています。一般的な種類には、ハウスダストダニ、ヒョウヒダニ、イエダニ、毛ダニの 4 つがあります。湿度の高い気候が続く地域では、ハウスダストダニが最も重要なダニです。真菌も室内空気中に存在するアレルゲンの 1 つであり、一般的なものとしてはペニシリウム、アスペルギルス、アルテルナリアなどがあります。花粉と草花粉は、喘息発作を引き起こす最も一般的な屋外アレルゲンです。春の喘息は木本植物の花粉（樹木の花粉）によって起こることが多く、秋の喘息はイネ科植物の花粉（イネ科の植物）によって起こることが多いです。

（２）職業性アレルゲン 一般的なアレルゲンとしては、穀物粉、小麦粉、動物の毛皮、木材、絹、麻、カポック、飼料、キノコ、ロジン、反応染料、エチレンジアミンなどが挙げられる。低分子量感作物質の作用機序はまだ不明ですが、高分子感作物質はアレルゲンと同じアレルギー反応機序によって患者を感作し、喘息発作を引き起こす可能性があります。

（３）薬剤および食品添加物：薬剤誘発性喘息発作には、特異的アレルギーと非特異的アレルギーの２種類がある。前者は生物学的製剤に対するアレルギーによって最も一般的に引き起こされ、後者は交感神経遮断薬や副交感神経の働きを高める薬剤によって発生します。食物アレルギーのほとんどはI型アレルギーです。牛乳、卵、魚、エビ、カニなどの魚介類や調味料はアレルゲンとして作用し、患者の喘息発作を引き起こすことがよくあります。

3. 誘発要因

（１）感染：喘息の形成と発症は、反復する呼吸器感染症に関連しており、最も一般的なものはライノウイルスであり、次いでインフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルス、コロナウイルスが続く。

（２）気候の変化：気温、湿度、気圧、空気中のイオンの変化が喘息の引き金となるため、寒い冬や秋から冬への気候の変化のときに喘息が起こりやすくなります。

（２）喫煙：タバコの煙（受動喫煙を含む）は屋内での主な誘因であり、特に喫煙する親を持つ喘息児にとっては喫煙が原因で喘息発作を起こすことが多い重要な喘息誘因です。

（３）環境汚染は喘息の発症と密接な関係がある。喘息を引き起こす有害な刺激物の中で最も一般的なものは、ガス（特にSO2）、油煙、受動喫煙、殺虫剤スプレーなどです。煙は過敏状態にある喘息患者の気道を刺激し、気管支の収縮や痙攣を引き起こし、喘息発作を引き起こす可能性があります。

（4）心理的要因：患者の緊張、不安、感情的興奮も喘息発作の引き金となる可能性があり、喘息発作は一般的に大脳皮質や迷走神経の活性化、または過換気によって引き起こされると考えられています。

（5）運動：喘息患者は激しい運動の後に喘息発作を起こすことがあります。これは咳、胸の圧迫感、喘鳴などの症状として現れ、聴診で喘鳴が聞こえます。ほとんどの患者は1時間以内に症状が治まります。喘息の症状がない患者もいますが、運動によって気管支平滑筋のけいれんが誘発される可能性があります。