甲状腺機能亢進症は深刻な病気ですか？

甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを合成・放出し、代謝亢進や交感神経の興奮を引き起こし、動悸、発汗、食欲増加、排便増加、体重減少などを引き起こすことから「甲状腺機能亢進症」と呼ばれます。甲状腺機能亢進症は深刻な病気ですか? ほとんどの患者は、眼球突出、眼瞼浮腫、視力低下などの症状も経験します。甲状腺機能亢進症の患者は、精神的刺激やトラウマを避け、良好で規則正しい生活を送るよう努めるべきです。勉強や仕事の習慣、自分の感情を育む

診断

甲状腺機能亢進症の診断は難しくありません。甲状腺機能亢進症が疑われる場合は、甲状腺機能検査を行うことで診断できます。

甲状腺による T3、T4、FT3、FT4 の分泌が大幅に増加し、甲状腺と下垂体軸間のフィードバックにより TSH が減少することがよくあります。患者の T3、T4、FT3、FT4 が上昇し、TSH が低下している場合、可能性は 1 つしかなく、それは甲状腺機能亢進症です。

甲状腺機能亢進症のほとんどの症例は甲状腺の自己免疫疾患であるバセドウ病であるため、甲状腺自己抗体、チログロブリン抗体、甲状腺ペルオキシダーゼ抗体の上昇を伴うことがよくあります。バセドウ病患者は甲状腺細胞によって甲状腺刺激免疫グロブリン (TSI) が生成されるため、臨床検査では甲状腺刺激ホルモン (TSH) 受容体抗体 (TRAb) が陽性になります。

甲状腺機能亢進症の患者の中には、T3 と FT3 のみが上昇し、T4 と FT4 は正常であるものの、TSH が低下している患者もいます。これを「T3 甲状腺機能亢進症」と呼びます。 「T3 甲状腺機能亢進症」は、甲状腺機能亢進症の高齢患者または毒性機能性自律性熱結節の患者によく見られます。

鑑別診断

臨床診療では、炎症性甲状腺機能亢進症（または破壊性甲状腺機能亢進症）もいくつかあります。これは、甲状腺の炎症反応によって引き起こされ、甲状腺濾胞細胞膜の透過性の変化につながります。大量の甲状腺ホルモンが濾胞細胞から血液中に放出され、血液中の甲状腺ホルモンが大幅に増加し、TSHが減少します。臨床症状と生化学検査は甲状腺機能亢進症に似ています。炎症性甲状腺機能亢進症には、亜急性甲状腺炎の甲状腺機能亢進症段階、無痛性甲状腺炎の甲状腺機能亢進症段階、産後甲状腺炎の甲状腺機能亢進症段階、およびヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症 2 型が含まれます。バセドウ病は積極的な治療を必要としますが、炎症性甲状腺機能亢進症はそうではないため、バセドウ病と炎症性甲状腺機能亢進症を区別することが重要です。両者の最大の違いは、甲状腺 131I 摂取率検査です。前者の甲状腺 131I 摂取率は上昇または正常ですが、後者のそれは抑制されています。また、前者の TRAb は陽性ですが、後者は陰性です。前者は甲状腺関連の眼疾患を合併していますが、後者は合併していません。