肝臓の強いエコー

肝臓は人体にとって特に重要であることは誰もが知っています。毎晩肝臓は静かに私たちの体の解毒機能を果たしているからです。肝臓に問題があれば、解毒機能が損なわれ、人体の毒素がどんどん蓄積されます。しかし、まだ自分の体を大事にせず、肝臓病を引き起こす人もいます。検査すると、肝臓エコーが厚くて強いことがわかります。何が起こっているのでしょうか？

肝臓 B 超音波検査におけるエコーの肥厚と増強の重要性: 通常の状況では、肝臓内のエコーは、同様のサイズ、同様の明るさ、均一な分布の小さな光点で構成されています。慢性肝障害の進行に伴い、肝内エコーは厚く強くなり、肝臓と腎臓のエコーコントラストが増加します。

明らかな結合組織過形成のある患者では、肝実質に拡散した線状エコーが見られ、時には小さな結節状エコーが見られることもあります。これらの変化は慢性肝炎と肝硬変の両方で発生する可能性があります。 一般的に慢性肝炎は病理学的変化が拡散しており超音波画像上で特異的な所見を示さないため超音波による質的診断は困難であるが、肝硬変では肝実質のエコー輝度が大きく変化するため超音波所見は診断に高い価値を持つ。

肝硬変における肝実質のエコー特性は、エコーが肥厚して増強し、プラーク状の強いエコー領域が見られることである。適切なゲイン条件でスキャンすると、肝実質に埋め込まれた多数の低エコー小結節が見られるが、前者は線維化によって生じたもので、後者は再生結節である。病変が進行するにつれて、肝臓の構造障害や肝実質の不均一な変化が現れ、びまん性肝癌の超音波画像との鑑別が必要となる。

正常な人の門脈主幹の内径は一般的に0.6～1.0cmですが、最大1.5cmに達することもあります。正常な人の場合、息を深く吸うと門脈の内径が広がりますが、これは息を吸うときに横隔膜が肝臓を圧迫し、肝臓からの血液の流出を妨げるためです。しかし、息を深く吐くときには門脈の内径はそれに応じて縮みます。現在、門脈圧亢進症を示す肝臓B超音波検査の基準は1.3cm以上です。門脈圧亢進症では、呼吸に伴う門脈とその枝の内径の変化の振幅が弱まるか消失します。 この記事で紹介した内容を通じて、肝臓B超音波検査に対する皆様の理解と知識がより深まったことと思います。