血小板減少の原因は何ですか?

肺がん患者が化学療法を受ける前に、医師はまず白血球数と血小板数を調べる定期的な血液検査を実施しなければなりません。検査は毎週繰り返す必要があります。白血球数や血小板数が一定レベルまで減少した場合、医師は白血球数や血小板数を増やすために、患者に生百能や慧血などの薬剤を注射します。一部の患者では、上記の薬剤を使用した後でも白血球数と血小板数に改善が見られず、医師は化学療法を中止しなければなりませんでした。なぜこのようなことが起こるのでしょうか? これは、がん化学療法薬の一般的な副作用、「骨髄抑制」です。

先に述べたように、抗がん剤は非選択的です。腫瘍細胞を殺すことに加えて、体内の代謝が活発な組織またはシステムである「造血システム」に対しても同様の阻害効果があります。造血系における血小板の半減期は6～7日、白血球の半減期は6時間であるため、化学療法薬の影響で容易に大幅に減少する可能性があります。赤血球の半減期は120日とより長く、赤血球中の幹細胞の減少は末梢血赤血球の検査に反映されにくいです。造血系における骨髄造血細胞のすべてが増殖期にあるわけではないので、

化学療法中止期間中は感染を防ぐために適切な隔離を行う必要があります。感染が起こった場合には、抗生物質による治療を積極的に行う必要があります。肺がんの手術後、腫瘍の再発や転移による死亡のほかに、感染症と血管疾患（動脈または静脈の血栓症や塞栓症）が死亡原因となることがあります。患者に出血傾向が見られる場合は、速やかに新鮮な血液を輸血する必要があります。化学療法を受けながら自家骨髄移植を行うことを提案する人もいますが、これは一時的な応急処置に過ぎず、長期的に続けることはできません。