突然の胸の痛み（しばらくすると治まる）

激しい運動をしたり、ただ道路を歩いたりすると、胸の痛みを感じます。私たちの体が何らかの心臓病を患っている場合、これは正常なことです。しかし、多くの友人は自分の体に何も問題がないことを知っています。実際、突然胸の痛みを感じても、しばらくすると痛みが治まる場合は、誤って胸の筋肉を引っ張ったことが原因である可能性が高くなります。

したがって、胸痛がある場合は、痛みの原因をすぐに特定し、効果的な対策を講じ、タイムリーな治療を受けることで、病気の進行の遅れや深刻な結果を回避することができます。今日は、胸痛を引き起こす可能性のある「致命的な」原因について見ていきます。

狭心症または心筋梗塞

これら2つの疾患は日常生活における胸痛の最も一般的な原因です。どちらも冠動脈不全と心筋虚血および低酸素症によって引き起こされる臨床症候群であり、痛みの部位は似ていますが、心筋梗塞の痛みはより激しく持続的で、数時間続き、ショックや心不全などの重篤な合併症を伴うことがよくあります。

胸痛の原因となる病気が何であれ、発作後まずすべきことは安静にして活動を中止し、同時に適切な鎮痛剤、血管拡張剤、その他の薬物治療を行うことです。症状が緩和しない場合は、すぐに120番に電話し、心臓専門医による介入、血栓溶解療法、または外科的治療を受けて、血流を回復させ、心臓機能を保護しましょう。

気胸

気胸は胸部外科でよくみられる疾患の一つです。胸腔内にガスが入り込み、胸腔内に溜まる状態を指します。走ったり、重いものを持ち上げたり、肉体労働をした後によく起こります。明らかな病歴のない健康な人でも起こることがありますが、特に若くて細身の人に多くみられます。また、他の肺疾患に続発することもあります。

最も典型的な症状は突然の胸痛で、ほとんどの場合、針やナイフで刺されたような痛みで、短時間続きます。呼吸困難や刺激性の咳などの症状を伴うこともあります。重症の場合は、チアノーゼ、易刺激性、さらにはショック状態になることもあります。気胸が発生したら、すべての患者はベッドで休んで十分な酸素を投与する必要があります。重症の場合は迅速な治療が必要であり、胸部外科医が胸腔穿刺、胸腔ドレナージ、または外科的検査と修復を行う必要があります。

大動脈解離

大動脈解離は、血管外科において深刻な病状と非常に高い死亡率を伴う壊滅的な病気です。これは大動脈の中間層の破壊または壊死によって引き起こされ、局所的な内膜の裂傷、剥離、拡張を招き、最終的に動脈内に真腔と偽腔を形成します。典型的な症状としては、突然の激しい胸痛や背中の引き裂かれるような痛みがあり、重篤な場合には心不全や失神が起こることもあります。死亡は突然起こる場合もあれば、数時間から数日以内に起こる場合もあります。

大動脈解離による胸痛が発生したら、すぐに120番通報して救急処置を受けてください。まずは、降圧剤、鎮痛剤、鎮静剤などの薬物治療を積極的に行います。同時に、患者の解離の種類に応じて、状態が安定した後に適切な介入治療または外科的治療を行います。

肺塞栓症

肺塞栓症は、臨床診療においてさらに困難な病理学的プロセスです。これは、脂肪塞栓症、羊水塞栓症、空気塞栓症など、肺動脈系を塞ぐさまざまな塞栓によって引き起こされる一連の疾患または臨床症候群の総称です。発作中、患者は激しい胸痛を感じ、パニックや死が迫っているという感覚に襲われるほか、呼吸困難、喀血、発熱などの症状も現れることがあります。

胸痛が始まったら、患者は直ちに活動を中止し、ベッドで休息し、集中治療室に入院して心電図モニタリング、酸素吸入、鎮静、鎮痛、抗ショック治療を受ける必要があります。状態に応じて、抗凝固療法、血栓溶解療法、静脈フィルターの設置、介入、外科的血栓除去などのさらなる治療が行われる場合があります。

もちろん、胸痛のすべてが致命的というわけではありません。さらに、胃食道逆流症、心筋炎、急性気管支炎、肋軟骨炎、うつ病、風邪などの病気も胸痛を引き起こす可能性があります。

胸痛は、どんな病気であっても、まずは胸痛の原因を突き止めなければなりません。上記のような症状が現れた場合は、できるだけ早く病院に行くことをお勧めします。症状が緊急でなくても、治療の機会を逃さないために、できるだけ早く病院に行って検査を受け、胸痛の原因を突き止めることをお勧めします。