胸部膨張による胸痛

ほとんどの人は毎日コンピューターの前に座って仕事をしています。その結果、このグループの人々は運動不足になっています。胸を張る運動をしているときに、時々痛みを感じることがあります。胸を張るときに胸にポキポキと痛みを感じることはあまりありません。運動をするときは、振幅にも注意する必要があります。痛みがひどい場合は、胸膜炎が発生していないか注意する必要があります。胸膜炎は胸痛のほかに、咳や発熱などを引き起こすこともあります。

胸膜とは何ですか？

胸膜は肺と胸壁の間にある膜です。胸膜は 2 つの層から成り、外側の層は壁側胸膜、内側の層は臓側胸膜です。胸膜の内層と外層に囲まれた閉じた空間が胸膜腔です。通常、胸膜の2つの層は密着しており、少量の生理的液体（約

0.3ml/kg体重が潤滑剤として作用します。 正常な人の胸膜と胸膜腔は外界と直接つながっていないため、外界からの病原微生物が胸膜に直接接触して病気を引き起こすことはできません。病原性因子は多くの場合、肺を通って胸膜に侵入し、病気を引き起こします。そのため、胸膜疾患の発生は肺疾患と関連していることが多いです。胸膜炎とは何ですか? 胸膜炎は、さまざまな原因によって引き起こされる胸膜の炎症性変化です。一般的な原因としては、結核、肺炎、肺梗塞、肺がん、転移性がん、胸膜中皮腫、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、寄生虫感染症（アメーバ症など）、膵炎、外傷（肋骨骨折など）、薬物アレルギー反応（ヒドララジン、プロカインアミド、イソニアジド、フェニトイン、クロルプロマジンなど）、脂質代謝異常などが挙げられます。胸膜炎に悩まされている人は多いのでしょうか? 胸膜炎は珍しい病気ではありません。最も一般的な胸膜炎は結核性胸膜炎です。

胸膜炎にはどのような種類がありますか？胸膜炎の原因によって、結核性胸膜炎、肺炎性胸水、化膿性胸膜炎、腫瘍性胸膜炎、結合組織疾患性胸膜炎、真菌性胸膜炎、コレステロール胸膜炎、外傷性胸膜炎などに分類されます。

胸膜炎は、胸腔内に液体が溜まっているかどうかによって、滲出性胸膜炎（液体が溜まっている場合）と乾性胸膜炎（液体が溜まっていない場合）に分けられます。

胸膜炎になるとどのような症状が現れますか?

胸膜炎の一般的な症状には、胸痛、呼吸困難、咳、発熱などがあります。 （１）胸痛：通常は刺すような痛みで、胸の側面に最も顕著に現れます。胸膜の内層と外層の間の摩擦によって引き起こされます。咳をしたり深呼吸をすると痛みが悪化することがありますが、痛い側に横になると痛みが和らぐことがあります。痛みは同側の肩や上腹部に放散することもあります。胸水が発生すると胸痛が軽減することがあります。 （２）呼吸困難：呼吸困難とは、空気が不足して呼吸が困難になる感覚を指します。滲出性胸膜炎と乾性胸膜炎はどちらも呼吸困難を伴うことがあります。 1) 滲出性胸膜炎：胸腔内に多量の液体が溜まると肺の拡張が妨げられ、呼吸困難を引き起こし、胸の圧迫感、息切れ、動悸などの症状を伴います。多量の胸水がある患者は横になることさえ困難で、座った状態で呼吸せざるを得なくなり、酸素不足により顔がチアノーゼになってしまいます。 2) 乾性胸膜炎：深呼吸を​​すると痛みが悪化するため、患者はあえて激しく呼吸できず、呼吸が浅く速くなり、吸うときも吐くときも苦しく感じます。