腰椎横方向短縮

腰椎横方向短縮症という病状について言えば、この説明が実際に何を意味するのか分からないため、誰もが非常に馴染みがないと感じるかもしれません。実際、腰椎横方向短縮症の主な原因は、不適切な姿勢や慢性的な緊張、局所的な靭帯や神経の炎症など、多くの悪い生活習慣に関連しており、これらはすべて病気につながる要因です。

原因

1.第3腰椎の横突起は他の腰椎よりも後方伸展曲率が大きく、側方へ最も長く伸展し、腰椎の中央に位置する。両側の腰椎の横突起の接続線は、第3腰椎の横突起の先端を頂点とする縦菱形を形成する。

2.腰椎横突起の末端には、体幹の動きに深く関係する多くの筋肉と筋膜が付着しており、主に腹横筋、腰方形筋、大腰筋、仙棘筋、腰筋膜が付着しています。強力な腰筋膜は、腰椎横突起の末端、季肋部、腸骨稜に深く付着しており、横腹筋は腰筋膜に移行して横突起に付着しています。腹腔内圧の変化は、腹横筋を通して横突起末端の組織に影響を及ぼす可能性があります。

3.第三腰椎は、腰椎前弯曲線の頂点に位置します。広背筋の腸腰筋線維は、第三腰椎の横突起で終わります。大腰筋の筋線維の一部もここで終わり、仙脊筋の筋線維の一部もここで終わります。そのため、第三腰椎は腰椎の活動中心になります。第三腰椎の横突起が長いため、ここに付着している筋肉、筋膜、靭帯は、脊椎の安定性と正常な活動を効果的に維持できます。横突起が長くなると、筋肉のてこ作用が強化され、筋肉の収縮と牽引の機会が増え、牽引力が最大になります。これらの組織が異常に収縮すると、横突起の末端が最初に影響を受けます。この解剖学的特徴は、遠位端が損傷を受けやすい理由となります。

臨床症状

1.肉体労働に従事する若年者や中年者、特に男性に多く見られ、さまざまな重症度の腰椎外傷の既往歴を訴えることが多い。

2.この症候群の主な症状は腰痛ですが、症状は人によって異なります。非常に激しい痛みを感じる人もいれば、持続的な鈍い痛みを感じる人もいます。痛みの性質は一般的に引っ張られるような痛みですが、痛みを伴うこともあります。長時間座ったり立ったりした後、あるいは朝起きた後に痛みが悪化することがよくあります。重症の場合、痛みは太ももから膝上まで広がることがあります。まれに、痛みがふくらはぎの外側まで広がることがありますが、腹圧の上昇（咳やくしゃみなど）によって悪化することはありません。

3.第三腰椎横突起の先端に明らかな局所圧痛があり、位置が固定されています。これがこの症候群の特徴です。場合によっては、第三腰椎横突起が長く、その先端に活動性筋痙攣結節を触れることができます。緊張して痙攣している中殿筋は、大殿筋の前縁に触れることができ、局所圧痛が明らかです。