後方循環脳梗塞

後方循環型虚血性脳梗塞の患者は、一般的に虚血性脳梗塞患者の約4分の1を占めており、特に外国人に多い脳梗塞疾患の主要なタイプです。人体の脳の後循環領域の機能は非常に重要です。血管の閉塞が発生し、適切なタイミングで治療されない場合、人体に明らかな害を及ぼし、その結果は必ずしも楽観的ではありません。では、この病気を正確に診断するにはどうすればいいのでしょうか?

1. コンセプト

後方循環型脳梗塞は通常、椎骨脳底動脈とその分枝の閉塞によって引き起こされる小規模から中規模の梗塞を指します。後方循環は、大脳半球の後ろ 2/5 (後頭葉と内側側頭葉)、視床、内包後脚の後ろ 1/3、脳幹全体、および小脳に血液を供給します。

2. 原因

後方循環虚血性脳卒中の最も一般的な原因は、動脈硬化性プラークの形成または動脈解離によって引き起こされる椎骨脳底動脈（脳幹、小脳、中脳、視床、側頭葉の一部、後頭葉を含む）の動脈閉塞と、心臓塞栓の剥離によって引き起こされる動脈塞栓症です。

3. 危険

そして治療効果も悪いことが多いです。診断が遅れたり誤診されたりすると、深刻な結果を招く可能性があります。急性期治療や二次予防措置が間に合わなければ、不必要な死亡や重篤な障害が発生する可能性があります。後方循環虚血性脳卒中の再発率は前方循環虚血性脳卒中よりも高く、特に椎骨脳底動脈狭窄症の患者ではその傾向が顕著です。再発率は3倍に増加しました。

症状

1.外側延髄（頭蓋内椎骨動脈梗塞、脊髄背外側症候群とも呼ばれる）：眼振、めまい、同側ホルネル症候群、同側顔面感覚喪失、構音障害、嗄声、嚥下障害、対側四肢の痛覚および温度感覚喪失。

2.内側延髄：同側舌筋の麻痺（後期には徐々に萎縮する）、対側上肢および（または）下肢の軽度麻痺、片側の触覚および固有感覚の喪失。

3.橋：片麻痺または片側感覚障害、混合性軽度麻痺、構音障害、水平注視麻痺、閉じ込め症候群、四肢麻痺、失語症、意識および認知機能は保持、垂直眼球運動は保持。

4.脳底動脈尖端：無気力、混乱（視床梗塞）；両側視野欠損、視野欠損の認識不能または否認（両側後頭葉梗塞）。 5. 後下小脳動脈：体幹の運動失調、めまい（下小脳脚が侵されている場合は、四肢の運動失調を伴うことがある）。

5.後大脳動脈：対側同名半盲（後頭葉梗塞）、片側感覚喪失（視床梗塞）、視床梗塞による片麻痺痛（視床痛）、両側が侵されている場合は視覚の歪みや視覚失認を伴うことがある。

5. 診断

1.他のタイプの虚血性脳卒中と比較して、後方循環虚血性脳卒中の診断は比較的困難です。

2.後方循環虚血性脳卒中の診断は、主に局所的な脳機能障害による臨床徴候の急速な進行と、その他の非血管性原因の除外に基づいています。

6. 治療

1.水頭症または頭蓋内圧亢進の患者は、できるだけ早く脳神経外科手術を受ける必要があります。

2.急性昏睡、構音障害、異常な眼球運動などの症状が現れる場合は、直ちに脳卒中専門医の治療を受ける必要があります。