足首周りの軟部組織の腫れ

足首関節は怪我をしやすい関節です。長時間の歩行により、足首関節周囲の靭帯や組織が損傷し、靭帯が伸びたり断裂したりします。足首を捻挫すると、周囲の軟部組織が腫れます。適切な治療をしないと、習慣性捻挫の後遺症が発生します。この記事では、足首の捻挫の原因とその後のリハビリプランについてご紹介します。早速見ていきましょう。

私たちは日常生活やスポーツで足首の怪我、いわゆる捻挫に悩まされることがよくあります。研究によると、足首の怪我は最も一般的なスポーツ傷害であり、すべてのスポーツ傷害の20〜40％を占めています。足首の怪我は、主に足首関節周囲の靭帯の過度な伸張や断裂によって引き起こされ、重症の場合は剥離骨折を伴うことがあります。

足首関節は人体における重要な運動・体重負荷関節であり、運動中に最初に地面に接触する主な体重負荷関節です。そのため、足首関節の機能は人の運動機能と生活の質に直接影響を及ぼします。では、なぜ足首の関節は怪我をしやすいのでしょうか? 足首の怪我を予防するにはどうすればよいでしょうか? 足首の怪我後の治療とリハビリの原則は何でしょうか?

足首関節は腓骨、脛骨、距骨と足首関節周囲の靭帯（内側靭帯、外側靭帯、下脛腓靭帯など）から構成されており、足首関節周囲の靭帯は足首関節の安定性を保つ上で重要な役割を果たしています。足首関節の解剖学的特徴は、外側靭帯が比較的弱く、外果が内果より長く、距骨は前方が広く後方が狭く、足首関節が底屈した時に距骨の最も狭い部分が足首腔内に位置するため骨の安定性が低下し、足首関節の内反を制御する筋力が外反筋力より大きいことです。上記の解剖​​学的および生理学的要因により、足首関節は底屈および内反位で捻挫を起こしやすく、そのため外側靭帯の損傷が最も一般的です。統計によると、足首の外側の損傷が足首全体の損傷の 85% を占めています。

捻挫の直後、患者は捻挫した部位に痛みを感じ、続いて腫れと皮膚のあざが生じます。重症の場合、痛みと腫れのため患部の足を動かすことができなくなります。足首の関節が損傷すると、関節内の軟部組織が圧迫され、衝撃を受け、軟骨表面の損傷、滑膜の腫れ、周囲の靭帯の断裂を引き起こし、足首の関節の周囲に腫れやうっ血が生じます。

足首の負傷後、適切な治療とリハビリテーションが適切なタイミングで行われないと、足首の靭帯の強度が低下し、足首の安定機能が低下し、足首の固有受容感覚が低下します。足首関節が不安定な状態にあると、足首関節が再び損傷したり、動作痛や腫れなどの慢性的な損傷症状を発症したりしやすくなります。また、身体の動作姿勢のバランスが崩れ、他の関節の慢性的な損傷を引き起こし、連鎖的に他の損傷を引き起こすこともあります。

足首のスポーツ傷害を防ぐ方法:

予防策としては、安定性と敏捷性を高めるために、下肢の柔軟性、バランス、固有受容覚、筋力を強化する運動などがあります。

1)下肢の柔軟性トレーニングには、運動前の静的ストレッチと十分なウォームアップ運動が含まれます。

2)バランス能力と固有受容覚のトレーニングには、目を閉じて片足で立つことと、バランスマットの上でのトレーニングが含まれます。

3)筋力トレーニングには、両足かかと上げトレーニングと片足かかと上げトレーニングが含まれます。 4) 運動するときは、靴底が柔らかいハイカットのスポーツシューズを選び、保護具を着用してください。

足首の怪我の治療とリハビリテーション:

まず、急性足首捻挫の早期治療の原則はRICE（安静、氷冷、圧迫、挙上）です。この原則は、傷害の初期段階では厳密に従わなければなりません。同時に、定期的に専門病院で治療を受け、足首の骨折がないことを確認するためにレントゲン検査を受ける必要があります。専門医は病歴や身体検査に基づいて正しい診断を行い、適切な治療を行うことができます。損傷の初期段階では、3週間以内にブレースや保護具を使用して相対的な固定と保護を行い、体重負荷を避けるようにしてください。体重負荷のない環境で足指を積極的に動かし、ふくらはぎの筋肉の等尺性収縮を行うと、腫れの軽減を促進できます。

急性期が過ぎると、医師やリハビリテーションセラピストの指導の下、徐々に全範囲の能動運動や体重負荷を開始し、傾斜板で固有受容感覚を鍛え、腓骨筋を強化して、足首関節の安定性を高め、残存する足首の不安定性によって引き起こされる将来の捻挫を回避できます。同時に、リハビリ治療の後には常に足首の関節をアイシングする必要があることを皆様にお知らせしたいと思います。リハビリや治療中は、負傷した足首の関節に温湿布を当てることは禁止されていることに注意してください。

重傷の治療に関しては議論があり、非外科的アプローチが依然として推奨されています。断裂した靭帯の一次修復の方がより良い結果が得られると強調する専門家もいますが、手術と保存的治療の効果に関する多数の比較研究により、手術治療は保存的治療よりも優れているわけではないことが示されています。

最後に、多くの人が足首の怪我は骨折でなければ「数日休めば」治ると誤解していることを皆さんに思い出していただきたい。実際はそうではありません。研究によると、定期的な治療を受けていない患者は、定期的な治療を受けている患者よりも再び足首を負傷する可能性が 3 ～ 4 倍高いことがわかっています。