夜寝ているときに心臓の鼓動がとても速くなるのはなぜですか?

夜寝るのは人間の脳と体が休む時間ですが、寝ている間に突然心拍数が急激に上昇する人は多くいます。この症状には多くの原因があります。心臓病によって引き起こされる政治的現象である場合もあれば、高血圧によって脳への血液供給が不十分になり、心拍数が急激に上昇する場合もあります。タイムリーな心臓検査と治療が必要です。

睡眠中の心拍数の上昇

睡眠中の心拍数の上昇、病的な頻脈、一般的な例として洞不全症候群、さまざまな原因による心筋損傷後の代償性心拍数の上昇などがあります。これらは心筋虚血と左心室不全の症状です。心不全（HF）は、さまざまな病因によって引き起こされる心臓の収縮期および拡張機能の異常であり、循環血液量と血管収縮機能が正常である場合、心臓によって送り出される血液は組織の需要を満たすことができず、または心室充満圧が上昇したときにのみ代謝需要を満たすことができます。このとき、神経体液性因子が活性化されて補償に参加し、血行動態機能の誘導と神経体液性因子の活性化の複数の特徴を備えた臨床症候群を形成します。

理由

原因: 高血圧、心筋虚血、または左室機能不全が原因である可能性があります。活動量の増加に伴う体の血液需要の増加に適応するために、静止状態から活動状態へ、歩行などの低運動状態から走行などの高運動状態へ移行する際には、より多くの血液を供給するために心拍数が増加します。さらに、横臥状態から座位、立位、座位から立位へ移行する際にも、心臓は血圧をより高いレベルまで上げる必要があるため、心拍数も増加する必要があります。

診る

診断: 心筋虚血は症状や徴候がみられない場合もありますが、臨床検査で ST 部分の変化、心筋灌流障害、心室壁運動異常などの心筋虚血の証拠が示される場合があります。通常、冠動脈閉塞が起こると、冠状動脈血流の減少、局所血液供給と血液需要の比率の変化、冠状静脈洞血液酸素含有量の減少、心筋収縮機能および拡張機能の低下、左室拡張期圧の上昇、ST 部分の上昇または低下などの ECG 変化、胸部不快感などの変化が起こります。しかし、これらの異常は比較的短期間に発生することが多く、患者が胸部の不快感をまったく感じないこともあります。

鑑別診断

鑑別診断は以下の症状に基づいて行う必要があります。

1.異常な心拍数を伴う動悸: 動悸は、意識的な心拍における不快感やパニックの感覚です。心拍数が上がると、心臓が不快に鼓動しているように感じ、心拍数が下がると、鼓動が強くなっているように感じます。動悸が起こると、心拍数が速くなったり遅くなったり、不整脈が起こることがあります。心拍数やリズムが正常な人でも動悸を経験することがあります。

2.食後の心拍数の増加：食後の心拍数の増加は正常であり、多くの健常者に発生します。患者が頻繁に発作を起こす場合は、心電図検査などのために医師の診察を受けることをお勧めします。積極的に原因を見つけ、対症療法を行います。

3.心拍数の増加: 正常な心拍数は 1 分間に 60 ～ 90 回ですが、アスリートの心拍数はそれよりわずかに遅くなることがあります。人の心拍の速さをコントロールする仕組みは、大動脈の根元に洞房結節があり、自律的に一定間隔で電気刺激を送ります。その電流は伝導束を通じて心筋に伝わり、心筋収縮を引き起こします。同時に、中枢神経系の延髄は心拍中枢で、心拍を速める交感神経と心拍を遅くする迷走神経を送り出します。通常、交感神経と迷走神経はバランスの取れた状態にあります。緊急事態では、交感神経が興奮して心拍が速くなり、1分間に心臓が送り出す血液の量が増え、より多くの血液を体に供給して危機に対処します。夜間の睡眠中は、迷走神経が興奮して心拍が遅くなり、心臓から体への血液供給が減少します。

4.頻脈: 成人の心拍数が 1 分間に 100 回を超えると頻脈とみなされます。