最後に生える歯は親知らずと呼ばれます。しかし、最後の歯である親知らずの成長期間は、多くの要因によって影響を受けます。一生親知らずが生えてこない人もいますが、10代の頃に親知らずが生えてくる人もいます。親知らずの成長時期は人それぞれ異なり、影響もそれぞれ異なります。親知らずが曲がって生えてくるため、抜歯しなければならない人もいます。 親知らずは、人間の口の中で最も内側の歯槽骨にある第3大臼歯のことで、中央の切歯から数えて8番目の歯です。親知らずは、一般的には身体的、心理的発達が成熟に近づく16歳から25歳の間に生えてくるため、「知恵の到来」を象徴し、一般に「親知らず」と呼ばれています。親知らずの生え方には個人差が大きく、通常は上下左右対称の4本の歯が生えます。4本未満の人や全く生えない人もおり、4本を超える人はほとんどいません。発疹の年齢差も非常に大きく、20歳未満で発疹する人もいれば、40歳や50歳で発疹する人もいれば、一生発疹しない人もいます。これはすべて正常です。 異常と提案 現代医学では一般的に、親知らずは人類の進化の名残であると信じられています。親知らずは歯槽骨の端に生えるため、現代人の歯槽骨は食生活の洗練化により長さ、幅、強度がさまざまな程度に退化し、親知らずが生える十分なスペースを確保できなくなっています。その結果、親知らずが異所的に生えたり、スペース不足で埋没したりすることが多々あります。また、親知らず自体の退化により、生える歯の数が不十分になったり、左右非対称に生えたりすることもあります。これらの歯の萌出異常は、清掃や予防の難しさと相まって、通常、親知らずの歯冠周囲炎、親知らずや隣接歯の虫歯、歯周炎、歯髄炎などの疾患として臨床的に現れ、激しい痛みを引き起こします。したがって、異常または非対称に生えた親知らずは、予防的にできるだけ早く抜歯することが推奨されます。 親知らず1本で5つの病気が起こる! 虫歯 埋伏智歯や位置がずれた智歯は、第二大臼歯と智歯の間の歯周腔や歯間部に食べ物のかすが詰まりやすく、取り除くのが困難になり、虫歯につながることがよくあります。 歯並びの異常 親知らずの萌出の原動力は、歯の重なりや不揃いの主な原因の 1 つとなることがよくあります。 親知らず歯冠周囲炎 親知らずが埋伏している場合、垂直、前方、水平、横向き、逆向きなど、さまざまな方向に生えてくることがあります。歯が部分的に生えている場合、歯冠は歯肉組織によってさまざまな程度に覆われていることが多く、歯冠と歯肉の間に歯肉ポケットが形成されます。このポケットには食べかすや細菌が隠れやすいため、歯周ポケットに外傷が起こったり、体の抵抗力が弱まったりすると炎症が起こります。 口腔粘膜疾患 埋伏智歯および位置がずれた智歯の歯肉と頬粘膜。歯冠の縁への長期にわたる機械的刺激や繰り返しの咬合は、潰瘍、びらん、異常な組織増殖、白斑などの粘膜の病理学的損傷を引き起こす可能性があります。初期修復と再外傷の長期にわたるプロセスは、口腔粘膜上皮の正常な角質化に影響を与え、前癌病変を引き起こし、それが今度は口腔粘膜の癌化を誘発します。 頭蓋顎関節障害 下顎智歯の埋伏や脱臼は、上顎第二大臼歯との咬合干渉を引き起こすことが多く、下顎の病的な退縮につながり、頭蓋下顎障害の原因の1つとなります。主な臨床症状としては、クリック音、顎関節の痛みや異常な下顎運動、咀嚼筋の痛み、耳鳴り、舌の痛みなどの症状があります。 親知らずが以下のような状態の場合は、すぐに抜歯しましょう。 完全に生えていない親知らず 完全に生えていない親知らずは、歯周炎を引き起こしやすいので、抜くことをお勧めします。長く痛みを感じるより、少し痛みを感じる方がましです。ただし、抜歯後は空気をきちんと清浄し、消毒効果のあるうがい薬を使用する必要があります。 虫歯のある親知らず 親知らずが虫歯になった場合、噛む面のあまり深くない単純な虫歯でない限り、詰め物をすることができます。非常に高度な技術を必要とする隣接面の虫歯や、非常に深い虫歯、さらには根管治療が必要な虫歯については、将来のトラブルを防ぐために抜歯することをお勧めします。 前方に傾斜した埋伏智歯 つまり、親知らずは第二大臼歯に対して約 45 度の角度にあります。このタイプの親知らずを抜かないと、隣の歯に病変が生じやすくなります。重症の場合は親知らずと第二大臼歯を抜かなければならず、咀嚼機能に重大な影響を及ぼします。 しっかりと並んだ親知らず 親知らずが生えるスペースが足りず、他の歯と近すぎる場合、歯茎の腫れや歯の痛みなど、より深刻な症状が発生する可能性があります。再発を防ぐために、炎症が治まったらできるだけ早く除去することをお勧めします。 清掃が難しい親知らず 親知らずは歯の一番奥に生えているため、磨きにくいです。そのため、正しい位置に生えている親知らずでも虫歯になりやすいのです。他の歯への影響を避けるために、親知らずはできるだけ早く抜くことをお勧めします。 反対側の親知らずがない 噛み合う反対側の親知らずがない場合、親知らずの過剰な萌出が噛み合わせに影響を与え、反対側の歯茎に腫れや痛みを引き起こします。また、時間が経つと顔に凹凸が生じることもあります。 注意:上記の 6 種類に加えて、特別な場合、歯列矯正の必要性などにより、歯科医が親知らずの抜歯を勧めることもあります。現在の症状の存在だけを唯一の基準として歯を抜くかどうかを決める前に、病院に行って専門家の評価を受けるのが最善です。 |
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