胎盤の下端は内子宮口に近い

胎盤の下端は子宮頸管の内口に近く、これは低位胎盤であるため、誰もが注意を払う必要があります。一般的に、胎盤の位置が低い原因としては、母親の高齢、子宮奇形、子宮筋腫などが挙げられます。

胎盤の下端が内子宮口に近いため、胎盤の位置が比較的低く、低置胎盤となります。部分前置胎盤の可能性もあるため、引き続き経過観察が必要です。ただし、妊娠期間が進むにつれて、ほとんどの胎盤は上昇する可能性があります。

低位胎盤とは何ですか？

低置胎盤は前置胎盤の一種で、完全前置胎盤、部分前置胎盤、低置胎盤の3種類に分けられます。

完全前置胎盤は胎盤組織が子宮頸管の開口部を完全に覆っていることを意味し、部分前置胎盤は胎盤組織の一部のみが子宮頸管の開口部を覆っていることを意味します。それに比べ、低位胎盤は3種類の前置胎盤の中では比較的軽度なタイプですが、妊婦はそれでも注意が必要です。

胎盤低位の原因

胎盤低置症の原因は何ですか？通常、妊婦が高齢（35歳以上）で、子宮奇形、子宮筋腫、瘢痕などがある場合、前置胎盤の可能性が高くなります。さらに、複数回出産したことがある妊婦や前置胎盤の病歴がある妊婦の場合、この現象が起こる可能性が大幅に高まります。

胎盤低位の危険性

胎盤が下がっていると、妊娠が進むにつれて、特に妊娠後期や出産後に子宮の下の部分が徐々に伸びて子宮頸管が消失し、子宮口が拡張しますが、子宮口の拡張に合わせて胎盤が発達しないため、胎盤が付着部から剥がれ、血管が破裂して膣出血が起こります。出血量が多いと妊婦は貧血になり、出血がひどいとショックや失神を起こし、お腹の中の赤ちゃんは酸素不足や呼吸困難に陥り、死に至ることもあります。この出血は前置胎盤の種類によって異なりますが、低位胎盤の場合、重度の再発性早期出血の可能性は比較的低くなります。しかし、出産中は子宮が収縮するたびに子宮の下部が引き上げられ、出血が増加して深刻な結果を招くことがよくあります。

前置胎盤は胎盤剥離面が外子宮口に近いため、膣から胎盤剥離面に細菌が侵入しやすく、産後の貧血や虚弱な体質と相まって産褥感染症が起こりやすくなります。さらに、早産および周産期死亡率も増加するでしょう。

胎盤が低い場合、何に注意すればよいですか？

1. しゃがむのを避ける

妊婦が胎盤が低い場合、適切なセルフケア措置を講じる必要がありますが、走る、ジャンプするなどの激しい運動はすべて避けてください。また、しゃがむなどの一部の動作は絶対に不適切です。

妊婦はお腹がすでに膨らんでおり、下肢に大きな圧力がかかるため、しゃがむのは容易ではありません。胎盤が低い位置にある妊婦がしゃがむと、子宮頸管が広がり、下方にある胎盤が引っ張られ、剥離や出血を引き起こします。したがって、胎盤が低い妊婦は絶対にしゃがんではいけません。

過労を避け、排便時を含め、体位を変えるときに過度の力をかけないようにし、便秘や性交を避けてください。

2. 状態を注意深く監視する

出血量が多い場合、出血を繰り返す場合、または分娩が差し迫っている場合は、状況に応じて妊娠中絶を検討する必要があります。注意深く観察し、主治医の指示に従うことをお勧めします。

胎盤が低い場合の対処法

多くの妊婦さんは、出産前検診で胎盤の位置が低いと言われ、とても不安になります。では、胎盤が低い位置にある場合はどうすればいいのでしょうか?

まず第一に、妊娠中のお母さんは心配しすぎないようにすることをお勧めします。心配しすぎることは、実は赤ちゃんにとっても、自分自身にとっても良くありません。胎盤低置症の妊婦の場合、妊娠期間が長くなるにつれて子宮の下部が長くなり、胎盤の位置が上昇し、胎盤が低い位置ではなくなります。妊娠28週までに明らかな不快感がなく、胎児の発育が順調であれば、治療せずに観察を続けることが推奨されます。妊娠28週のB超音波検査で胎盤がまだ低い位置にある場合は治療が必要です。

胎盤が低い位置にあると分娩前出血が起こりやすく、出血量が多いと早産、死産、子宮内胎児死亡などの合併症を起こすことがあります。合併症の可能性を減らすには、日常の健康管理に注意を払う必要があります。休息に留意し、過労を避け、排便時を含め、体位を変える際には無理な力を加えないようにしてください。便秘や性交を避けてください。出血に気づいたらすぐに病院へ行ってください。

胎盤の位置が低い場合、自然分娩は可能ですか？

胎盤が低い場合、自然分娩は可能ですか？実際の状況によります。一般的には、胎盤が低い場合でも自然分娩は可能ですが、医師のアドバイスのもとで行う必要があります。

妊娠20週頃に胎盤が低い位置にあることがわかった場合、妊娠後期に子宮下部とともに胎盤が形成されて長くなり、胎盤が上方に移動する可能性があります。そうなれば、正常分娩が可能になります。胎盤が上がってこない場合は前置胎盤です。前置胎盤には、辺縁性、部分性、中枢性の3種類があります。部分性および中枢性は自然分娩できませんが、辺縁性は自然分娩できます。

しかし、低置胎盤の妊婦さんは定期的に病院に通って妊婦健診を受け、出産が近づいたら入院し、体調や医師のアドバイスに基づいて出産方法を選択する必要があります。