腎臓病における低血圧の治療方法

低血圧は人体によく見られる病気です。低血圧の主な症状は、めまい、胸の圧迫感、手足の脱力などです。低血圧の原因は、日常生活における食生活や睡眠習慣の乱れ、しゃがんだ状態から急に立ち上がることによる脳への血液供給不足など、多岐にわたります。腎臓病も低血圧の原因になります。ここでは腎臓病による低血圧の治療法についてご紹介します。

1) 一般的な治療：明らかな浮腫、高血圧、血尿、タンパク尿のない患者は重症ではなく、腎不全の兆候もありません。自分の身の回りのことは自分ででき、軽い労働もできますが、呼吸器感染症を予防する必要があります。疲労を避け、腎臓に有毒な薬物を使用しないようにする必要があります。短期的に明らかな高血圧、浮腫、腎機能障害のある患者は、ベッドで安静にし、塩分摂取を2〜3gに制限する必要があります。尿中へのタンパク質の損失が多く、腎機能が良好な人は、卵、牛乳、魚、赤身の肉など、生物学的効果の高い動物性タンパク質を補給する必要があります。腎機能障害のある人（内因性クレアチニンクリアランスが約30ml/分）は、タンパク質を約30gに制限し、必要に応じて必須アミノ酸を適量経口摂取する必要があります。

2) ホルモン剤や免疫抑制剤の再発や強い副作用により、治療薬を拒否する人が増えており、慢性腎炎の新たな治療法が求められている。

3) 高窒素血症の治療

1. 短期間で、または初めて高窒素血症を発症した人、あるいは最近になって進行性に増加している人は、安静にし、過度の活動を控える必要があります。

2. 食事と栄養：明らかな浮腫や高血圧のない患者の場合、水分やナトリウムの摂取を制限する必要はありません。水分摂取を適切に増やして尿量を増やすことが非常に重要です。軽度または中等度の高窒素血症の患者の場合、体内の正の窒素バランスを維持するためにタンパク質摂取を制限しません。毎日大量のタンパク質が失われている患者は、より注意を払う必要があります。軽度の高窒素血症を伴う大量のタンパク尿の患者には、大豆などの植物性タンパク質を追加できます。重度の高窒素血症または最近進行した高窒素血症の患者は、タンパク質摂取を適切に制限する必要があります。

3. 尿量と尿浸透圧濃度。一般的に、慢性腎炎と高窒素血症の患者の尿浸透圧濃度は通常400mOsm / L以下です。1日の尿量が1Lしかない場合、窒素溶質を排泄するには不十分です。したがって、尿量は1.5L以上である必要があります。水または薄いお茶を適切に飲むことでこの目標を達成できます。必要に応じて、間欠的な利尿薬を服用できます。

低血圧の看護：

【日常のお手入れ】

適度に運動を増やし、規則正しい生活を送り、過度の疲労を避けてください。極度の疲労は血圧をさらに低下させる可能性があります。良好な精神状態を維持し、適度に運動を強化し、体力を向上させ、神経と血管の調節機能を高め、血液循環を促進し、起立性低血圧の発症を減らす必要があります。高齢者は、太極拳、ウォーキング、エアロビクスなど、環境条件と自分の身体状況に応じてスポーツを選択する必要があります。

【食生活の調整】

毎食食べ過ぎないようにしましょう。低血圧の高齢者は毎朝薄い塩水を飲んだり、少し塩辛い食べ物を食べて水分摂取量を増やしたり、お茶を適度に飲んだり、お酒を適度に飲んだりしましょう（ワインが一番良いですが、ビールも適量飲みますが、強いお酒はやめましょう）。