膝の穿刺から回復するにはどのくらい時間がかかりますか？

膝穿刺液抜去術は、膝関節内に溜まった液を抜く手術で、リウマチや関節炎の治療に非常に有効ですが、関節が回復するまでにはある程度の時間がかかります。膝の穿刺と液体の抽出から回復するまでには通常1週間かかりますが、これは膝関節内の液体の蓄積量に関係しています。したがって、膝の穿刺と液体の抽出を受けるときは、膝関節を保護することに注意する必要があります。

多くの患者は膝関節液貯留が何であるかを知りません。整形外科医はこう言います。「膝関節液貯留は病気ではなく、複数の病気の兆候です。」外傷、骨肥大、細菌感染、関節変性、リウマチ性疾患などにより、滑膜に機械的、生物学的、化学的などの刺激が加わり、滑膜組織の鬱血や浮腫、血管透過性の増加、滑液の滲出が吸収を上回り、膝関節液貯留が形成され、関節の腫れ、痛み、動きの制限などの症状が発生します。それで、膝関節内の液体を排出するべきでしょうか？排出する液体が増えると、液体は増えるのでしょうか？

関節液を排出する必要がありますか?

関節内で生成される浸出液は病理学的産物であり、多量の消化酵素を含み、関節内に長期間存在することで、正常な滑膜や靭帯を消化、溶解します。関節液が過剰に溜まり、緊張が強すぎる場合は、関節穿刺を行って液を抜き取り、症状を緩和することができます。

ただし、貯留液の量が少ない場合は、穿刺して排液する必要はありません。第一に、関節を傷つけやすく、関節感染のリスクがあります。第二に、少量の滲出液は積極的な治療後にすぐに消失するため不要です。第三に、少量の滲出液を穿刺で抜き取るのは困難です。

関節液は排出すればするほど増えるのでしょうか?

臨床診療では、患者から「滲出液を排出した後、すぐに再発します。排出すればするほど、再発は増えるのでしょうか？」という質問がよくあります。

これは病理学的プロセスの観点からは非科学的です。しかし、関節液を吸引しても関節液の原因となる病理学的因子が除去されないため、関節液は再び発生することが多いため、原因を突き止めた上で原疾患を同時に治療することで、膝関節液を根本的に除去することができます。

膝の滲出液の一般的な原因:

関節液貯留は単なる症状であり、関節液貯留を根本的に除去するためには原発病変を治療する必要があります。

1.膝関節の半月板損傷。これは膝関節の局所的な痛みを伴う病気で、患者によっては脚の力が入らなくなったり膝が固くなったり、大腿四頭筋の萎縮、膝関節のスペースが固定された局所的な圧痛などが主な症状として現れます。

2.前十字靭帯損傷、後十字靭帯損傷などの膝関節の靭帯損傷。前十字靭帯損傷や後十字靭帯損傷の場合、関節鏡下での靭帯再建手術が必要となります。

3.膝の変形性関節症。膝関節炎は変性病理学的変化に基づく疾患です。中高年に多く見られ、症状としては膝の赤み、腫れ、痛み、階段の上り下り時の痛み、座る、立つ、歩くときの膝の痛みや不快感などがあります。患者によっては、腫れ、ポンポンという音、体液の蓄積などを経験する場合もあります。適切なタイミングで治療しないと、関節の変形や障害を引き起こします。

4.膝関節の滑膜炎。膝の滑膜炎は、膝の捻挫やさまざまな関節内損傷によって引き起こされる無菌性の炎症です。滑膜の機能に異常があると、関節液を正常に生成・吸収できなくなり、膝関節内に液が溜まります。

5.膝の膝蓋大腿関節の滑膜襞症候群。滑膜襞症候群の場合、重症の場合は関節鏡による滑膜襞の切除が必要です。症状が重症でない場合は、保存的治療が可能です。階段の上り下りやしゃがむことは避けてください。

6.膝の化膿性関節炎。化膿性関節炎の場合、できるだけ早く関節鏡による洗浄が必要であり、カテーテルによる抗生物質ドレナージが行われ、感受性のある抗生物質が全身的に使用されます。

7.膝蓋骨脱臼。重度の膝蓋骨脱臼には、二重または三重の関節鏡下膝蓋骨脱臼手術という外科的治療が必要です。膝蓋骨の外側だけがずれている場合は、普段から膝サポーターを着用し、激しい運動、急な停止や方向転換、しゃがむ動作を避けるようにしてください。

8.その他の病気例えば、痛風性関節炎、関節リウマチ、血友病性関節炎、膝の捻挫による血液の蓄積など。このような状況では、まず原疾患を治療し、その後膝関節の症状を対症的に治療する必要があります。

注意：膝関節液貯留や膝の不快感が生じた場合は、できるだけ早く病院で診断と治療を受けることをお勧めします。また、医師の身体検査と組み合わせてさらなる治療が必要です。病気の進行を遅らせないように、むやみに薬を飲んだり、自己治療したりしないでください。