脂肪肝疾患の原因

現代人の生活環境の改善に伴い、脂肪肝は現代人の一般的な病気になったと言えます。脂肪肝は人体に非常に有害であり、適切な時期に治療しないと、肝炎、肝硬変、さらには肝臓がんを引き起こす可能性があります。脂肪肝の害は非常に大きいと言えます。では、脂肪肝の発生率が高い原因は何でしょうか？

実は、脂肪肝を引き起こす要因は多面的であると言えます。脂肪肝の発症は、遺伝的要因、栄養的要因、病気の要因など、多くの要因と切り離すことはできません。では、人生において脂肪肝を引き起こす他の要因は何でしょうか？

1. 原因

脂肪肝の病因には、脂肪肝が発生する条件（誘因）と脂肪肝が発生する原因（病原性因子）の 2 つの側面があります。脂肪肝の発生と進行には、体の免疫状態、栄養因子、遺伝因子、生活習慣、年齢、性別などがすべて非常に重要な役割を果たしており、これらは脂肪肝発症の条件因子です。

脂肪肝の病因には、化学的因子、栄養的因子、内分泌代謝因子、生物学的病因、遺伝的因子などがあります。

1. 化学的病因には、化学毒物（黄リン、ヒ素、鉛、ベンゼン、四塩化炭素、クロロホルムなど）、薬物（メトトレキサート、テトラサイクリン、アミオダロン、グルココルチコイドなど）、アルコールなどが含まれます。アルコール依存症は、欧米では常に脂肪肝や肝硬変の最も一般的な原因となっています。

2. 栄養要因: 食べ過ぎや太りすぎによる肥満は、近年脂肪肝を引き起こす最も一般的な要因の 1 つです。タンパク質とカロリーの不足も脂肪肝の重要な原因の 1 つです。

栄養失調は慢性的な栄養欠乏症であり、主に人体のエネルギーとタンパク質の長期的不足によって引き起こされます。原因に応じて、一次性と二次性の2つのカテゴリに分けられます。

（１）一次栄養失調：主に食物タンパク質やエネルギーの供給または摂取が不十分で、人体の生理的要求を長期間満たせないことが原因で、発展途上国や経済的に後進的な地域でよく発生します。

（２）二次性栄養失調：大部分は他の病気によって引き起こされます。欧米などの先進国や、年長児や成人の栄養失調のほとんどは二次性です。吸収不良症候群などの慢性消耗性疾患、慢性感染症や炎症性疾患、悪性腫瘍でよく見られます。食事中のタンパク質が不足すると、カロリーが十分であっても脂肪肝を引き起こす可能性があります。栄養失調による脂肪肝は主に子供に見られます。高コルチゾール血症、甲状腺機能亢進症、高尿酸血症、高リポタンパク血症、糖尿病性高脂血症など、多くの内分泌代謝疾患は肝細胞の脂肪変性を引き起こす可能性があります。その中でも、インスリン非依存型糖尿病は脂肪肝と最も密接に関連しています。

3. 生物学的因子には、ウイルスや細菌などの病原微生物や寄生虫が含まれ、これらの病原因子は主に肝細胞の変性や壊死、炎症性細胞浸潤を引き起こします。最近の研究では、一部の C 型肝炎ウイルスおよび D 型肝炎ウイルス感染が、それぞれ大小胞性および小小胞性の肝細胞脂肪変性を引き起こす可能性があることが判明しました。結核や敗血症などの慢性細菌感染症も、栄養失調、低酸素症、細胞傷害性損傷などの要因により肝細胞の脂肪変性を引き起こす可能性があります。さらに、各種ウイルス性肝炎や慢性ウイルス感染の回復期には、肥満性脂肪肝を誘発する可能性があります。

4. 遺伝的要因は主に遺伝子の変異や染色体の異常を通じて直接的に疾患を引き起こします。肝臓では、主に先天性の代謝性肝疾患を引き起こし、その中でも肝レンズ核変性症、ガラクトース血症、グリコーゲン貯蔵疾患、フルクトース不耐症などの遺伝性疾患は大小胞性脂肪肝を引き起こす可能性があり、一方、尿素サイクル酵素の先天性欠陥やミトコンドリア脂肪酸酸化の遺伝的欠陥は小小胞性脂肪肝を引き起こす可能性があります。さらに、一部の家族には、肥満、1 型糖尿病、原発性高脂血症などの特定の病気にかかりやすい体質の人がいます。この現象は遺伝的感受性と呼ばれます。

一般的に、脂肪肝を引き起こす要因は多く、脂肪肝は人体に非常に有害です。したがって、生活の中で脂肪肝になりやすい人は、脂肪肝を予防する必要があります。これにより、脂肪肝が患者に与える害が軽減され、患者がより健康になります。