心筋炎の原因は何ですか?

心筋炎とは、心筋に局所的かつ比較的広範囲に炎症が起こった状態を指しますが、近年ではウイルス性心筋炎の発生が増加しています。では、私たちは日常生活において、何が心筋炎を引き起こすのか知っていますか？タイムリーな協力が心筋炎の治療の質に大きな影響を与えることを認識する必要があります。

心筋炎の原因は何でしょうか? 実際、心筋炎は全身疾患の重要な要素です。心筋炎の原因は様々です。一般的な原因としては、感染因子、物理的・化学的因子、薬剤誘発因子などがあります。例えば、私たちの生活における心筋炎の最も一般的な原因はウイルス性心筋炎であり、これにはエンテロウイルス、特に一部のコクサッキーBウイルス感染が含まれ、これも心筋炎の最も一般的な原因です。

近年、抗生物質の広範な使用により、連鎖球菌感染によるリウマチ熱は徐々に減少し、リウマチ性心筋炎の発生率は大幅に減少しましたが、ウイルス性心筋炎の発生率は増加しています。ウイルス性心筋炎はさまざまなウイルス感染によって引き起こされますが、その中で最も一般的であるのはコクサッキーウイルス B で、水痘やエプスタイン・バーウイルスも原因となることがあります。研究によると、ウイルスに感染した人の約5％は、感染が心臓に影響を及ぼした後に心筋炎を発症する可能性がある。ウイルス感染後の心筋への直接侵入、またはウイルス感染後の自己免疫反応によって引き起こされることがあります。前者は子供に多く見られ、後者は10代の若者に多く見られます。春はウイルス性心筋炎の流行期なので、注意が必要です。

この病気は、最初に上気道感染症または腸管感染症の症状が現れ、7～10日後に胸の圧迫感、動悸、極度の疲労、発汗などの症状が現れます。このとき、心電図検査を行うと、期外収縮などの不整脈や心筋障害の兆候が見つかることがあります。赤血球沈降速度および心筋酵素検査で値の上昇が示される場合があります。 2〜4週間後には、コクサッキーウイルス抗体と抗心筋抗体が陽性になる可能性があります。

ウイルス性心筋炎の重症度はさまざまであるため、症状も大きく異なります。軽度で局所的な病変を持つ患者では、症状が見られず、心電図に異常がなく、赤血球沈降速度や心筋酵素の上昇も見られません。事故による剖検で初めて心筋炎が発見される人もいます。重症の場合、心臓の広範囲にわたる拡大、心不全などの明らかな症状が現れ、著しい呼吸困難や横たわることができない状態になります。また、重度の不整脈を起こし、失神を繰り返したり突然死に至る人もいます。

いくつかの関連研究によると、心筋炎の原因は実はウイルス感染であり、これが最も重要な原因です。ウイルス感染が起こると、人々は常に神経質になり、疲れすぎたり、重労働や激しい運動をする人はウイルス性心筋炎になりやすいです。