甲状腺腫瘍の症状

甲状腺腺腫という病気については、多くの人がよく知っていると思います。実際、甲状腺腫瘍は発生率の高い一般的な病気です。さらに、甲状腺腫瘍は良性と悪性の2種類に分けられます。良性腫瘍は一般的に人体の健康を危険にさらすことはなく、通常は特定の治療によって治癒および除去できますが、悪性甲状腺腫瘍は生命を危険にさらす可能性があります。では、甲状腺腺腫の症状は何でしょうか?

甲状腺腺腫は一般的で頻繁に発生する臨床疾患であり、その大部分は良性病変ですが、一部は癌です。病気の原因は不明で、病理学的変化は甲状腺濾胞肥大と甲状腺組織の肥大です。良性の組織は質感が柔らかく、悪性の組織は質感が硬いです。良性：首のしこりは、ほとんどが単発で、ゆっくりと大きくなります。大きくなると、圧迫症状を引き起こすことがあります。しこりは飲み込むと上下に動き、滑らかで柔らかい質感で、丸型または楕円形です。甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。腫瘍が小さければ、一般的な治療機器で照射して小さくしたり、消滅させたりすることができます。腫瘍が大きすぎる場合は、手術で腫瘍を切除してから照射して、炎症を抑え、痛みを和らげ、腫れを抑え、傷の治癒を早め、感染や瘢痕化を防ぐという目的を達成する必要があります。臨床概要によると、この病気の主な原因は、エストロゲン過剰につながる内分泌障害、ヨウ素過剰摂取、精神的ストレスなどです。

導入

良性の甲状腺腫瘍の 10 件中 1 件は悪性腫瘍に進行する可能性があり、悪性腫瘍は放射線被曝と関連している可能性もあります。悪性甲状腺腫瘍は、乳頭腺癌、濾胞腺癌、未分化癌、髄様癌、扁平上皮癌、リンパ腫に分類されます。甲状腺やその近くの首にしこりがあり、その質感は硬く、凹凸があります。初期段階では明らかな自覚症状はありませんが、後期段階では、声がかすれたり、呼吸困難や嚥下困難、後頭肩部の痛みが生じたり、下痢、動悸、顔面紅潮、低血中カルシウムなどの症状を伴うことがあります。悪性甲状腺がんと診断された人は、病理の種類に応じて外科的切除、放射性ヨウ素治療、化学療法、一般治療装置による放射線療法を受ける必要があります。照射部位：首の前部、首の後ろ、胸の前部、背中、腹部、腰など

病理学的分類

1. 濾胞腺腫：最も一般的なタイプの良性甲状腺腫瘍であり、胎児性腺腫に分類されます。胎児腺腫。コロイド腺腫、巨大濾胞腺腫とも呼ばれる（最も一般的）。 ;単純腺腫;腫瘍好性腺腫⒉乳頭腺腫：良性の乳頭腺腫はまれであり、ほとんどが嚢胞性であるため、乳頭嚢胞腺症とも呼ばれます。甲状腺腺腫の中でも、乳頭構造を持つものは悪性化する傾向が強いです。 ⒊ 非典型腺腫：比較的まれで、腫瘍被膜が損なわれておらず、固形の質感を呈する。 ⒋甲状腺嚢胞：内容物によって、膠質嚢胞、漿液性嚢胞、壊死性嚢胞、出血性嚢胞に分けられます。 5. 機能的に自律的な甲状腺腺腫：腫瘍実質に古い出血、壊死、嚢胞性変化、硝子化、線維化、石灰化が見られる。腫瘍組織には明確な境界があり、周囲の甲状腺組織は萎縮していることが多いです。

甲状腺腫瘍の症状

⒈ 機能的に自立した甲状腺腺腫を除いて、良性の甲状腺腫瘍のほとんどは孤立性甲状腺結節であり、少数のものは多発性結節である。この病気はゆっくりと進行し、臨床症状がない場合もあります。ほとんどの場合、しこりは、軽い不快感やしこりが 1 cm 以上になったときに、数か月から数年、あるいはそれ以上経ってから発見されるか、症状がなく B 超音波による定期健康診断でしこりが発見されます。ほとんどが単発性で、円形または楕円形で、表面は滑らかで境界が明瞭、質感は固く、周囲の組織との癒着はなく、圧痛もなく、嚥下時に上下に動きます。腫瘍の大きさは通常数センチメートルで、巨大な腫瘍はまれです。巨大な腫瘍は隣接する臓器の圧迫を引き起こす可能性がありますが、気管を圧迫して臓器の変位を引き起こすなど、これらの臓器に侵入することはありません。まれに、腫瘍が突然大きくなり、腫瘍内出血により局所の腫れや痛みを伴うことがあります。 ⒉ 機能性自律甲状腺腺腫は女性に多く見られます。患者は甲状腺結節の長い病歴を持つことが多いです。初期段階では通常、症状がないか、軽い動悸、体重減少、疲労感があるだけです。病気が進行するにつれて、患者はさまざまな程度の甲状腺中毒症状を示します。ほとんどの患者は甲状腺機能亢進症の症状を示し、一部の患者は甲状腺機能亢進クリーゼを経験することもあります。 ⒊ 甲状腺腺腫の中には癌化するものもあり、癌化率は10～20％です。以下の場合には癌の可能性を考慮する必要があります:; 最近の期間における腫瘍の急速な成長;; 腫瘍の活動が限定的または固定されている;

;声がれや呼吸困難などの圧迫症状が現れる;;腫瘍は硬く、表面がザラザラしている;;頸部リンパ節が腫れる。

標準化された治療

1. 良性の甲状腺結節の場合、特に思春期の患者の場合、正常な腺を温存し甲状腺全摘出を回避するために、局所切除または核出術が推奨されます。 2. 甲状腺がんは残存腫瘍の割合が高いため、部分切除や核出手術は行わないでください。少なくとも葉切除と峡部切除は行う必要があります。多くの学者は甲状腺全摘出術を推奨しており、この手術により局所再発率は低下するが、反回神経と副甲状腺機能の損傷の可能性は高まると考えています。 3. 手術中に反回神経を定期的に剥離することが推奨されており、これにより反回神経の損傷が軽減され、医療紛争が軽減されます。手術方法を決定するために、術中の凍結切片診断が推奨されます。腫瘍が診断された場合は、中心（気管食道傍）リンパ節を定期的に検査または切除する必要があります。 4. 化学療法、放射線療法、放射性粒子移植は分化癌や髄様癌には効果がなく、重要な臓器や血管に残存する微量の腫瘍にのみ適しています。 5. 機能的頸部郭清が一般的に推奨されます。低リスク患者の場合、臨床検査および手術中に腫大したリンパ節が触知できない場合は、中心帯郭清のみを実施します。高リスク患者の場合、臨床検査および手術中に腫大したリンパ節が触知できる場合は、生検を実施し、機能的郭清を実施して陽性結果を得ることができます。 6. 局所浸潤を伴う分化型甲状腺癌の場合、喉頭や気管などの重要な臓器を温存するよう努めるべきであり、臓器機能を犠牲にする徹底的な手術を主張すべきではない。 7. 超音波検査は、甲状腺結節の性質を判定し、治療後の経過観察を行う上で非常に有用です。経験豊富な超音波診断により、甲状腺結節および頸部リンパ節の良性と悪性を正確に区別することができます。不要な術後手術を減らすために、従来の触診法に代わる超音波検査法を強く推奨します。 8. 悪性甲状腺腫瘍の場合、甲状腺刺激ホルモンのレベルを抑制し再発を防ぐために、手術後にホルモン補充療法が必要になります。 9. 高リスク年齢層の患者の場合、局所病変が進行している場合、頸部転移が広範囲である場合、または腫瘍が低分化である場合は、積極的手術（甲状腺全摘出術を含む）と術後の同位元素療法を採用する必要があります。

甲状腺腺腫の症状に関する上記の詳細な紹介を読んだ後、誰もがこの病気について明確に理解していると思います。甲状腺疾患は、特定の手術によって実際に除去することができ、化学療法、放射線療法などによって、腫瘍を効果的に除去し、殺すことができます。したがって、このタイプの病気にかかっている場合は、医師の診察を受けることを恐れないでください。適切なタイミングで病院に行き、検査と治療を受ける必要があります。これは、病気の回復にとって非常に重要です。