尿道括約筋の痛み

患者の中には、排尿時に説明のつかない会陰の痛みや腫れ、不快感など、不快感を感じる人がいます。このタイプの感覚は尿道括約筋に属します。患者を治療する際は、主に保存的治療が行われます。保存的治療が効果がない場合、保存的治療は手術を回避でき、患者の身体的耐性が比較的強いため、一般の人々に適しています。

症状と徴候

主な症状は、痛みのない排便困難、排便意欲の低下または全くないこと、便が乾燥していることなどであり、患者によっては会陰の痛みや不快感を感じることもあります。肛門直腸指診では、内括約筋の弾力性が高まり、圧痛を伴うことがあり、肛門管の圧力が高まり、指先で肛門管に入ることさえ困難になります。直腸内に便が大量に溜まっています。

薬

治療は保存的治療が中心となります。局所麻酔下での肛門管拡張術が有効です。保存的治療が無効の場合は、外科的治療を検討します。

1.保存的治療：粗繊維食品の経口摂取や下剤の使用は一時的な効果は得られますが、病気を治すことはできません。局所麻酔下での肛門拡張には一定の治療効果があります。バイオフィードバック療法は、身体の制御機能を訓練することができ、優れた治療効果があります。

2.外科的治療：厳密な保存的治療に反応しない患者には、IAS および直腸平滑筋の部分切除が検討されます。ヒートン氏は、長期の保存的治療に反応しなかった重度の慢性便秘の患者 53 名がこの手術を受けたと報告しています。手術後に 48 例が追跡調査され、26 例で良好な結果が得られ、8 例で大幅な改善が見られ、14 例で結果が不良でした。 Shafik は、IAS 切除を受けた原発性乏排便症患者 146 名を報告しました。手術後、132 名 (90.4%) の症状が改善し、排便頻度と直腸圧は正常に戻りました。3 ～ 7 年間の追跡期間中に再発はありませんでした。したがって、IAS 切除は肛門括約筋の痙攣性収縮を治療するための有用な方法です。

食事と健康管理

軽めの食事を摂り、果物や野菜を多く摂り、食事の組み合わせを合理的にすることに留意してください。

予防ケア

この病気には現在のところ有効な予防法がなく、早期発見・診断が予防・治療の鍵となります。