ふくらはぎの前部に痛みが生じる原因は何ですか?

ふくらはぎの前部の痛みは、筋肉痛または静脈血栓症によって引き起こされる可能性があります。静脈血栓症は急性の非化膿性炎症疾患です。手足に浅静脈が出現したり、下肢に深静脈が出現したり、局所的な腫れや痛みを感じることがよくあります。このような場合は、健康へのより大きな害を避けるために、早めに病院で検査を受け、適切な方法で治療する必要があります。

ふくらはぎの前部に痛みが生じる原因は何ですか?

19 世紀半ば、RLK ヴィルヒョウは、深部静脈血栓症の 3 つの要素、すなわち静脈血流の低下、血液の凝固亢進状態、静脈内膜の損傷を提唱しました。これらは現在でも血管外科界で認識されています。静脈血栓症の大部分は骨盤と下肢の深部静脈で発生しますが、これは下肢静脈の解剖学と機能と密接な関係があります。下肢静脈には静脈弁が多く、人体が立ったり座ったりしているとき、下肢の静脈圧は体の他の部分よりもはるかに高くなります。下肢の静脈還流は、筋肉の収縮によって生じるポンプ作用に依存します。そのため、立っているときや座っているときは、下肢の静脈還流は遅くなります。明らかな静脈内膜損傷がない場合でも、静脈弁ポケット内で血栓症が発生することがよくあります。血栓は血管壁にしっかりと付着していないため剥がれやすく、肺塞栓症を引き起こす可能性があります。

下肢の血流の70％は深部静脈を通って心臓に戻り、30％は表在静脈（大伏在静脈と小伏在静脈）を通って心臓に戻ります。表在静脈は鼠径部で深部（大腿）静脈に流れ込みます。そのため、腸骨静脈や大腿静脈に血栓が形成され、深部静脈の血流が阻害されると、深部静脈の血流阻害を補うために表在静脈が拡張し、血流が増加します。その結果、大伏在静脈の静脈瘤と患肢の圧痕性浮腫が発生します。 ?静脈に血栓が形成されると、ふくらはぎの筋肉に明らかな圧痛が生じ、前足を急激に背屈させるとふくらはぎの筋肉に深い痛みが生じます（ホーマンズ徴候）。

緩和方法

静脈血栓症は、ふくらはぎの静脈に限局している場合は、血栓が徐々に組織化され、血流が回復します。ほとんどの症例では症状は残りませんが、少数の症例では大腿静脈または腸骨大腿静脈に広がります。そのため、進行は徐々に進むことが多く、早期に診断することが困難です。最終的には慢性下肢静脈不全症に発展し、四肢の腫れが治まりにくくなります。血栓症や炎症により深部静脈弁が損傷するため、たとえ血流が回復しても、重力による静水圧により組織内のセルロース蓄積、脂肪結合組織の硬化、うっ滞性皮膚炎などの皮膚の変化、さらには静脈うっ滞性潰瘍などを引き起こし、ある程度の四肢障害をきたします。下肢深部静脈血栓症の初期段階では脱落しやすくなります。塞栓が大きく、左または右の肺動脈幹を塞ぐと、大規模な肺塞栓症を引き起こす可能性があり、突然死の原因の 1 つとなることがよくあります。したがって、下肢静脈血栓症を予防することは非常に重要です。