骨結核とは

骨結核は主に肺結核によって引き起こされる二次疾患です。しかし、肺結核の病歴のない患者も結核の病因となることがあります。最も重要な最初の感染は血液を介して伝染します。多くのシステムは、骨格系、泌尿器系、消化器系の組み合わせを引き起こす可能性があります。したがって、骨結核は全身性疾患の主要な病態発現でもあり、生活の中での症状も多様です。

機能障害や関節の腫れ、痛み、変形などを引き起こします。日常生活における主な原因は、気力の衰えです。局所損傷後の骨結核は、主に結核菌が骨や関節に侵入することで発生し、骨結核の痛みや機能障害を引き起こします。

1. 機能障害：通常、患者の関節機能障害は、患部の痛みよりも早く現れます。患部の痛みを和らげるために、肩関節を垂れ下がった姿勢にしたり、肘関節を半屈曲した姿勢にしたりするなど、関節を特殊な位置に強制的に動かすことがよくあります。股関節屈曲位、足首足下垂位。頸部結核の患者は両手を使って顎を支えることが多く、胸部結核や腰部結核の患者は防御性筋痙攣を起こすため、かがむのが難しく、物を拾うときには慎重にしゃがまなければならないなど、独特な姿勢をとらなければなりません。

2. 腫れ：手足の関節の結核による局所的な腫れは簡単に見つかります。皮膚の色は通常正常に見え、局所的にわずかに熱感があります。関節の腫れは徐々に大きくなり、手足の筋肉は萎縮し、患部の関節はほとんどが紡錘形になります。脊髄結核の解剖学的関係により、初期段階では体表面に異常が見られない場合があります。病変が進行するにつれて、傍脊柱膿瘍は大きくなり、筋肉の隙間に沿って体表面に移動します。冷膿瘍は、首、背中、腰三角、腸骨窩、脚の付け根に現れることがあります。膿瘍が体表面まで広がり、皮膚が侵されると、表皮が赤くなり、局所の温度も上昇することがあります。皮膚を突き破って膿瘍管を形成する場合もあります。同時に、患者は微熱や局所的な痛みの悪化を経験することがよくあります。冷膿瘍の存在は骨や関節の結核の診断に役立ちます。

3. 痛み：初期段階では、局所的な痛みは通常明らかではありません。病変が進行するにつれて、痛みは隣接する神経根によって刺激されたり圧迫されたりします。たとえば、肋間神経痛は腰椎結核で発生します。腰椎結核は腰神経叢神経を刺激したり圧迫したりして、腰や脚の痛みを引き起こします。単純骨結核や滑膜結核が全関節結核に発展すると、痛みが増し、このときに患者の注意を引くことがよくあります。痛みを和らげるために、影響を受けた筋肉は保護的な役割を果たすようにけいれん状態を維持されます。患者の体位が変わると、特に夜間にぐっすり眠っているときや筋肉のけいれんによる保護が失われると、痛みがより顕著になり、子供では夜泣きなどの症状が現れることがよくあります。

4. 変形：病気が進行するにつれて、関節や脊椎の骨が破壊され、前述の特殊な姿勢が持続してさらに発達し、関節の動きがさらに制限され、変形が発生します。脊椎結核は、多くの場合、角状後弯変形を引き起こします。

以上が骨結核の紹介です。膝関節や胸骨、肋骨の状態が悪いと、機能障害や関節の腫れ、痛み、変形などを引き起こします。骨結核は非常に頻繁に発生するため、日常生活の中で適時に検査する必要があります。原発性疾患やその他の種類の疾患を治療することがより重要です。