左足首の浮腫の原因は何ですか?

日常生活では、足首を露出させた方が見栄えが良いと考えているため、足首のケアを怠る人が多くいます。通常は靴下やズボンの裾で隠しているので、影響を心配する必要はありません。実際、足首も腫れることがあります。左足首に浮腫がある人は多く、関節炎や下肢の浮腫など、さまざまな原因があります。原因を見つけて調整し、治療する必要があります。

足首が腫れる原因は何ですか?

足首の腫れは下肢浮腫の一種です。長時間座ったり、運動を怠ったり、日常生活の悪い習慣が原因で足首が腫れることがあります。さらに重要なのは、足首の腫れは心臓病、腎炎、肝硬変などの重大な病気の症状の 1 つであることが多いことです。そのため、足首の腫れが長期間続いていることに気づいたら、原因を突き止めるために早めに治療を受ける必要があります。

足首浮腫は下肢浮腫の一種である

足首の腫れの具体的な原因

1. 腎性浮腫

これは主に、さまざまなタイプの腎炎や腎臓病で見られます。病因は主に、腎臓からの水分とナトリウムの排泄量の低下を引き起こす複数の要因によって引き起こされ、ナトリウムと水分の保持、細胞外液の増加、毛細血管静水圧の上昇、浮腫を引き起こします。浮腫の特徴は、病気の初期段階では朝起きたときにまぶたや顔面に浮腫が見られ、後に全身の浮腫に発展することです。尿の変化、高血圧、腎機能障害がよく見られます。

2. 肝浮腫

主に非代償性肝硬変患者に見られ、病因としては門脈圧亢進症、低タンパク血症、肝リンパ逆流障害、二次性アルドステロン増加などが主です。肝機能と門脈圧亢進症には 2 つの側面があります。

3. 栄養失調と浮腫

慢性消耗性疾患、タンパク質喪失性胃腸疾患、重度の火傷などによる長期の栄養不足が原因の低タンパク質血症やビタミン欠乏が主な原因です。特徴としては、浮腫の前に衰弱や体重減少がみられることが多いことです。浮腫は多くの場合、足から始まります。

4. 粘液水腫

これは主に組織液中のタンパク質含有量の過剰によって引き起こされ、甲状腺機能低下症でより一般的であり、顔面と下肢に明らかな症状が現れます。

5. 薬剤性浮腫

グルココルチコイド、アンドロゲン、エストロゲン、インスリンなどによる治療でよく見られます。

6. リンパ浮腫

小学校と中学校の2つのカテゴリーに分かれています。前者は正常なリンパ管の異常な発達によって引き起こされ、臨床現場ではまれです。後者は、再発性丹毒、フィラリア症感染、または局所リンパ節郭清によって引き起こされることが多く、より一般的です。

リンパ浮腫の原因は異なりますが、病理学的変化はほぼ同様です。病気の初期段階では、リンパの戻りが妨げられ、リンパ管内の圧力が高まり、リンパ管がねじれて拡張し、弁機能が徐々に失われてリンパの逆流が起こり、最終的に毛細血管リンパ管が間質液や大きな分子を吸収するのに影響を与え、組織間隙に水分とタンパク質が蓄積し、皮下組織が肥厚します。このとき、皮膚はまだ滑らかで柔らかく、指で押すとくぼみがあります。

病変が持続すると、高タンパク質浮腫液の長期刺激により、皮膚と皮下組織に大量の線維性結合組織が生成され、リンパ管の壁が徐々に厚くなり、線維化し、さらには硬化し、組織液がリンパ管に入りにくくなり、間質性浮腫がさらに深刻になります。同時に、局所的な汗腺と皮脂腺の機能不全は容易に感染症を引き起こし、さらに局所組織の線維化を促進し、リンパ管の閉塞を悪化させます。この悪循環により、リンパ病変は悪化し続けます。時間が経つにつれて、皮膚は象皮のように厚くなり、ざらつき、硬くなるため、象皮病とも呼ばれます。