結膜炎の治療

結膜炎はすでに非常に一般的な目の病気です。それほど深刻ではなく、視力にそれほど影響しません。しかし、他の炎症が発生して角膜に影響を与えると、視力に損傷を引き起こします。誰もが結膜炎の治療法をすぐに理解できる必要があります。同時に、日常生活でこの病気をうまく予防し、手で目を絶えずこすらないようにする必要があります。

結膜炎については誰もが知っておくべきです。結膜炎にかかった後は、目に異物があるように感じ、灼熱感も感じます。角膜に影響を及ぼすと、涙が出る症状が現れ、視力にも一定のダメージを与えます。結膜炎の治療法については、誰もが積極的に学ぶべきです。

（１）局所治療

1) 結膜嚢を洗浄する: 結膜嚢に分泌物がある場合は、洗浄する必要があります。主な機能は洗浄です。使用する洗浄剤は刺激のないものを使用してください。一般的に使用されるのは、生理食塩水、2%～3%のホウ酸溶液、または1:5000～1:10000リットルの水銀（または過マンガン酸カリウム）溶液です。洗眼ボトルで洗浄する。フラッシング液は適切な温度でなければなりません。洗浄するときは、まぶたをめくり、結膜面を洗浄します。同時に、指で顔の上下を押して、ドーム内の分泌物を洗い流します。同時に、洗浄液が反対側の目に流れ込まないように、頭を同じ側に向けます。

2) 患眼を覆わない：結膜炎は分泌​​物が多く出るため、患眼を覆うと分泌物が排出されにくくなり、結膜嚢に溜まります。眼を覆うと結膜嚢の温度が上昇し、細菌の繁殖を助長して結膜炎を悪化させます。患者が光を怖がる場合は、遮光メガネを着用することができます。

3) 外用薬：

①抗菌・抗ウイルス点眼薬：病因診断に基づいて適切な治療薬を選択します。

② 眼軟膏：眼軟膏は薬剤濃度が高く、効果が長時間持続するため、就寝前の塗布に適しています。

③腐食性薬剤：腐食性薬剤は殺菌力が強く、結膜の表面組織を腐食させて壊死を引き起こすこともあります。例えば、硝酸銀は使用時に患部に直接塗布し、角膜に触れないようにしてください。塗布後はすぐに生理的点眼薬で洗い流してください。一般的には0.5～1%の硝酸銀が使われます。点眼する際は、まぶたを裏返して結膜に点眼します。点眼後しばらく待ってから生理食塩水で洗い流します。または綿棒に少量の薬液を浸し、結膜の表面に塗布してから生理食塩水で洗い流します。急性期の分泌過多の方には大変有効ですが、長期使用はできません。

（２）全身治療：淋菌性結膜炎やトラコーマなどの重度の結膜炎の場合、全身的な薬物治療が必要となる。

結膜充血と分泌物の増加は、さまざまな結膜炎の共通の特徴です。炎症は片方の目または両方の目に同時に/順番に発生することがあります。

結膜炎の症状

1. 症状には、異物感、灼熱感、まぶたの重たさ、患眼の分泌物の増加などがあります。病変が角膜に及ぶと、羞明、流涙、およびさまざまな程度の視力低下が起こることがあります。

2. 兆候 結膜炎の身体的兆候は、さまざまな種類の結膜炎を正しく診断するための重要な基礎となります。

（1）結膜充血：結膜血管充血の特徴は、円蓋に近いほど充血が顕著で、角膜縁に近いほど充血が軽いことです。血管は網状に分布し、色は鮮やかな赤色です。角膜の周辺部にまで広がり、角膜パンヌスを形成することがあります。エピネフリンを塗布すると、充血は速やかに消失します。

（２）分泌物：分泌物の性質は結膜炎の原因によって異なります。膿性の分泌物は淋菌性結膜炎でより一般的です。粘液膿性またはカタル性の分泌物は細菌性またはクラミジア性結膜炎でより一般的であり、まつ毛にしっかりと付着することが多く、朝まぶたを開けるのが困難になります。水様性の分泌物はウイルス性結膜炎でよく見られます。

（３）結膜浮腫：結膜炎により結膜血管拡張と滲出液の排出が起こり、組織浮腫を生じます。眼球結膜と円蓋結膜の組織は緩いため、浮腫が生じると大きく膨らみます。しかし、眼瞼結膜は瞼板と密接な関係にあるため、浮腫は目立ちません。

（4）結膜下出血：点状または小さな斑点状になることが多い。ウイルスによる流行性出血性結膜炎では、結膜下出血を伴うことが多い。

（5）乳頭：結膜炎の非特異的な徴候であり、眼瞼結膜または角膜輪部に発生することがあります。乳頭は、青白い溝で区切られた充血領域を伴う隆起した多角形のモザイクの外観として現れます。細隙灯顕微鏡下では、各乳首の内側に中心血管があり、乳首の表面にスポークのように広がっていることがわかります。乳頭は、実際には中心血管からの滲出と炎症細胞（主に多形核白血球）の浸潤によって引き起こされる結膜の腫れです。組織学的には、結膜上皮をその下の組織に固定する微細な結合組織隔壁が乳頭の形成に重要な役割を果たしており、これらの結合組織隔壁によって乳頭のサイズが 1 mm 未満に制限されています。この錨のような隔壁は、瞼板の上端に向かってだんだん小さくなります。そのため、上まぶたをめくると、瞼板の上端の結膜が波打って見え、巨大な乳頭や濾胞のように見えることがありますが、これは実際には正常な現象である可能性があります。したがって、瞼板の上端領域を使用して乳頭や濾胞の臨床徴候を分析することは適切ではありません。トラコーマは、明らかな乳頭肥大を伴うことがよくあります。巨大乳頭の形成は、固定の役割を果たす小さな結合組織の隔壁の崩壊と破裂が原因です。巨大乳頭の直径は 1 mm を超えます。これらは主に上眼瞼結膜に発生します。一般的な症例は、春季カタル性結膜炎とコンタクトレンズ誘発性巨大乳頭結膜炎です。

（６）濾胞：濾胞は黄白色で滑らかな円形の突起で、直径約0.5～2.0mmですが、クラミジア結膜炎などではさらに大きな濾胞が現れることもあります。濾胞の中心はリンパ胚中心と線維組織で、血管はありませんが、表面には血管が分布しています。小児および若年者の場合、正常な状況下では結膜、特に下側頭円蓋結膜に生理的濾胞が見られることもあります。ウイルス性結膜炎とクラミジア性結膜炎は、明らかな濾胞形成のため、急性濾胞性結膜炎または慢性濾胞性結膜炎と呼ばれることがよくあります。

結膜炎も伝染病です。誰もがこまめに手を洗い、目をこすらないようにしてください。タオルなどの日用品は分けて、定期的に消毒してください。結膜炎の患者が見つかった場合は、速やかに隔離し、交差感染を防ぐために濃厚接触を避けてください。