高齢者における代謝性アルカリ中毒の症状

なぜ年を取ると三食を野菜と白粥に置き換える必要があるとよく言われるのでしょうか。それは、年を取ると代謝が遅くなり、体内のさまざまな臓器の機能も低下するからです。このとき、高齢者が大きな魚や肉を頻繁に食べると、体が負荷に耐えられず、代謝物を排泄できず、さまざまな病気を引き起こしやすくなります。高齢者の代謝性アルカリ中毒は、高齢者が罹る病気の一つです。高齢になると血漿中のアルカリ濃度が上昇し、血液の酸性度とアルカリ度のバランスが崩れる傾向があるためです。高齢者の代謝性アルカリ中毒の症状は何ですか?

1. 高齢者における代謝性アルカリ中毒の症状：

1. 指のしびれやチクチク感、手首や足のけいれん、不整脈。しかし、原疾患によって隠れてしまうことがよくあります。

2. 低カルシウム血症の人は手足のけいれんを起こすことがあります。

3. 低カリウム血症の患者は多尿、多飲、麻痺を経験することがあります。

4. 血液量減少症の患者は、姿勢性めまいや筋力低下を経験する可能性があります。重症の場合、混乱、反応の鈍化、さらにはせん妄が起こることもあります。

2. 原因

1. 幽門閉塞による持続的な嘔吐や胃管留置による持続的な排液など、胃内容物の喪失。

2. 利尿薬（主にチアジド系利尿薬とループ利尿薬）の使用。

3. 吸収性アルカリ性薬剤の大量使用、または保存血液の輸液などの乳酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、クエン酸カリウムの輸液の長期使用。

4. クッシング症候群、原発性アルドステロン症、バーター症候群などの内分泌疾患。

代謝性アルカリ中毒（メタアルカローシス）は、細胞外液中の非揮発性酸の減少またはアルカリの増加によって引き起こされます。その主な特徴は、血漿 HCO3- 濃度の上昇と PaCO2 の代償的増加です。単独で発生する場合もあれば、呼吸性アシドーシスと混合して発生する場合もあります。代謝性アルカリ中毒は、アシドーシス、アシドーシス、アルカレミア、低カリウム血症などの合併症を引き起こす可能性があります。