脊髄ショックの臨床症状は何ですか?

脊髄ショックは、その文字通りの意味だけを見れば、実は理解するのが難しくありません。これは、高中欧部から脊髄が切断された後、その部より下の脊髄が一時的に正常な反射活動を行う能力を失い、反応しなくなる現象です。では、脊髄ショックの症状は何でしょうか?

脊髄ショックでは、脊髄横断面以下の脊髄支配骨格筋の緊張が低下または消失し、末梢血管が拡張し、血圧が低下し、発汗反射が消失し、膀胱に尿が溜まり、直腸に便が溜まり、脊椎動物の体性反射や内臓反射が低下または消失していることを示しています。脊髄ショックは一時的な現象であり、その後、各種反射は徐々に回復します。回復の速度は動物種の進化のレベルと密接に関係しています。カエルなどの下等動物では、脊髄切断後数分以内に反射神経が回復しますが、犬では数日、サルでは数週間かかります。人間の場合、外傷などによる脊髄ショックからの回復には数週間から数ヶ月かかることもあります。各種反射の回復時間も異なります。例えば、屈筋反射や腱反射などの単純な反射が最も早く回復し、次に反対側の伸筋反射や引っ掻き反射などの複雑な反射、排尿反射や排便反射の部分的な回復が続きます。

脊髄脳震盪：損傷面以下の感覚、運動、反射などの高次神経活動が失われる状態です。脊髄脳震盪が消失すると、回復する運動機能は随意運動です。脊髄ショックとは、損傷レベル以下の脊髄神経機能が失われることです。脊髄は低レベルの反射中枢であり、脊髄の神経機能は低レベルの神経反射です。つまり、脊髄ショックで失われるのは脊髄自身の低レベルの神経反射機能です。脊髄ショックが消えた後、弛緩性麻痺から痙性麻痺に変化することがよくあります。この麻痺は、脊髄ショックではなく、外傷による重度の脊髄損傷が原因です。

脊髄圧迫：脊髄、脊髄神経根、およびそれらに供給する血管がさまざまな性質の病変によって圧迫される一連の疾患を指します。

脊髄虚血：脊髄虚血によって引き起こされる一連の有害な生化学的変化により、細胞内のカルシウム蓄積と酸素フリーラジカル含有量の増加が起こり、脊髄のニューロンが損傷し、脊髄機能の不可逆的な損傷を引き起こします。脊髄虚血は脳虚血よりも一般的ではありません。主な理由は、脊髄動脈は脳動脈よりも硬化が少なく、脊髄の血液供給ネットワークが豊かであり、脊髄は虚血に対して強い耐性を持っているためです。脊髄自体の病変によって引き起こされる脊髄虚血は、一時的または永続的な症状を引き起こす可能性があります。