軽度の傷や出血には、圧迫して出血を止めるための粉末を使用する必要はありません。

最近、ある医師が「省をまたいで捜査を受けている」という微博の投稿が波紋を呼んだ。この医師は、微博で「皮膚擦過傷後に水銀クロム＋雲南白薬粉を使用した結果、表皮壊死、真皮線維症を引き起こし、基本的に容貌の損傷が確認された」と発言したため、雲南省警察による省をまたいで捜査を受けていた。科学的な真実はどうあるべきか？メルクロクロムと雲南白薬は軽い傷の治療に使えるのか？専門家に意見を聞いてみた。

出血を止めるには粉末は圧迫ほど効果的ではない

誰かが誤って怪我をし、傷が小さく出血もあまりない場合、普通の人の中には、線香の灰、タバコの灰、炭の灰、あるいは泥や砂を一掴みして傷に撒く人もいます。この点について専門家は、止血効果だけを考えれば、これらの物質は確かに効果的である可能性があると述べている。なぜなら、これらの粒状物質には吸着機能があり、出血部位の滲出液を吸収し、局所の小血管の収縮を刺激して一時的な止血効果を得ることができるからである。しかし、線香の灰、タバコ、炭の灰などには、大量の細菌や病原菌が含まれている可能性があり、傷口の汚染や傷口の感染症を引き起こす可能性があります。さらに、これらの物品を止血に使用した場合、患者が治療のために病院に来たときに、医師は止血と縫合の前に傷口を洗浄し、異物を取り除かなければなりません。これらの小さな粒子は、医師が除去することをさらに困難にします。

雲南白薬は経口薬です。傷口に対して異物となるため、創面切除および縫合の前に完全に除去する必要があります。出血している傷の場合、病院に到着する前に出血を止める最善の方法は圧迫することです。方法は、出血の場所と大きさに応じて、出血部位の両端にある関連する血管を手のひら、指、または布片で圧迫し、血流を遮断して止血の目的を達成するか、または布片で直接傷口を圧迫することです。この方法は迅速かつ効果的であり、傷口の感染のリスクもありません。

軽傷の一時的な治療

専門家はさらに、医師にとっては軽傷の治療には標準化された手順があると説明した。一般の人が誤って怪我をして出血した場合、すぐに清潔なガーゼで傷口を覆い、適切な圧力をかけて出血を止め、感染が悪化する可能性を防ぎ、できるだけ早く病院に行くことができます。清潔なガーゼがどうしても見つからない場合は、圧迫用の比較的清潔なタオルを選んでもよいでしょう。

比較的浅い皮膚の損傷で、病院に行く必要がない場合は、まず自宅で生理食塩水で洗うことができます。生理食塩水がない場合は、沸騰したお湯または冷水を使用して、泥や衣服の繊維などの汚れを洗い流します。条件が許せば、ヨウ素、ヨウ素チンキ、クロルヘキシジンなどの低濃度消毒剤を選択できます。洗浄後、浸出面に明らかな出血がない場合は、傷口を露出させて治癒しやすくすることをお勧めします。傷口をガーゼで覆うことを好む人もいますが、実際には、傷口に滲出液があると、傷口に近いガーゼの穴に新しい組織が簡単に成長します。このように、包帯を交換するときにガーゼを引き剥がすと、新しい組織を引き剥がすことになり、非常に痛みを伴います。どうしても傷口を覆う必要がある場合は、スプレータイプのポリマー抗菌フィルムを選ぶとよいでしょう。肉眼では見えない、細菌の直径に近いポリマーを噴射します。皮膚の表面にスプレーすると、効果的に細菌をブロックできます。今では、医療用接着剤を使用して、頭や顔の小さなひび割れを治療することもできます。縫合の必要がなく、非常に便利です。

傷口消毒剤に関する多肢選択問題

小さな擦り傷や引っかき傷で出血した場合、傷口を消毒するにはどのような消毒剤を使用すればよいですか?

赤いポーション:

マーキュロクロムは赤色水銀で、かつては消毒剤として広く使用されていましたが、現在では主要な病院では使用されていません。これは、赤水銀の浸透力が弱く、抗菌効果が小さいためです。有機物やアルカリ性の環境ではその効果が低下し、消毒効果は信頼できません。また、重金属水銀を含む有機化合物は人体に有毒です。赤水銀は水銀中毒を引き起こしやすいため、大きな傷の消毒には使用しないでください。また、水銀アレルギーのある方も使用しないでください。

紫色のポーション:

ゲンチアナバイオレットは、ゲンチアナバイオレットと水で作られた 1% ～ 2% の溶液です。強力な殺菌力、優れた抗炎症効果、収斂効果により、刺激がなく毒性のない皮膚および粘膜消毒剤として常に考えられてきました。しかし、近年、ゲンチアナバイオレットには発がん性がある可能性があることが判明しました。そのため、臨床医からは放棄されてきました。

1. 開化油：

万華油には精油に似た揮発性物質が含まれており、肌に塗った後、揮発性物質が大量の熱を奪い、皮膚温度を下げ、血管を収縮させ、腫れを抑える効果があります。そのため、打撲、捻挫、水や火による軽い火傷の治療に使用できます。ただし、開いた傷口には使用しないでください。

アルコール：

アルコールは安価で分子の浸透性も優れていますが、殺菌できるのは細菌のみで、胞子やウイルスなどには殺菌効果がありません。そのため、鍼灸やスポンジ浴などの簡易消毒など、皮膚表面の消毒にしか使えません。外傷の消毒には一定の限界があり、大きな傷や創傷の消毒、目、鼻、口などの粘膜の消毒、慢性炎症や深部化膿皮膚の消毒などには適していません。

ヨウ素チンキ:

ヨードチンキは、ヨードとアルコールの混合溶液です。アルコールよりも消毒効果に優れていますが、アルコールが含まれているため、アルコールの禁忌もあり、塗布後に75％アルコールで脱ヨードする必要があります。

ヨウ素:

ポビドンヨードはヨウ素の複合体です。アルコールよりも消毒範囲が広く、ヨウ素チンキよりも皮膚への刺激が少なく、より安全です。そのため、臨床診療や家庭での自己治療でより一般的に使用されています。ただし、ヨウ素チンキと同様に、メルクロクロム中の水銀はヨウ素と容易に化学反応を起こしてヨウ化水銀を形成し、これが皮膚に対して腐食性および毒性を持つため、メルクロクロムと一緒に使用することはできません。

過酸化水素：

過酸化水素は比較的安全で、殺菌後の残留物は水なので二次汚染を引き起こしません。ただし、消毒効果は平均的です。侵襲的な皮膚治療の場合は、まず過酸化水素で洗浄し、その後に他の消毒剤を使用して二次治療を行うことができます。過酸化水素を使用する際には、その濃度を厳密に管理する必要があることに注意することが重要です。そうしないと、局所的な皮膚の火傷を引き起こします。