膝蓋骨亜脱臼の治療

膝蓋骨脱臼は先天性の発達障害です。一般的な症状は、外反膝、四肢の発育不良、四肢の変形などです。患者の体と心に大きな害を及ぼす比較的深刻な変形です。一般的に、膝蓋骨脱臼は手術で治療され、迅速で安全かつ効果的です。

習慣性膝蓋骨脱臼には、通常、外科的治療が必要です。原因に応じて、さまざまな総合的な外科的治療法が採用されます。一般的な原則としては、骨端線が未熟な患者の場合、軟部組織手術が主な選択肢となります。成熟した骨端線を持つ患者の場合、骨手術が考慮されることがあります。

最も基本的な手術は、膝蓋骨の外側拘縮組織を完全に解放することです。その後、具体的な状況に応じて、膝伸展機構の力線を調整したり、内側膝蓋大腿靭帯を再建したりするために、2つまたは3つの手術方法が選択されます。

1. 軟部組織手術

（１）内側膝蓋支帯と内側膝蓋大腿靭帯の締め付けと縫合は、関節鏡下で行うことができる。

（２）大腿四頭筋の内側下方および内側頭の転位。

（３）大腿四頭筋外側頭の上方転位。

2. 膝蓋靭帯移行術

膝蓋靭帯の下端の外側半分を切断し、内側に折り返して縫合しました。

3. 脛骨結節転位

脛骨結節は解剖され、内側および前方に変位します。

4. 骨切り術

大腿骨の著しい回転と外反膝を有する患者の場合、骨切り矯正が考慮されることがあります。

5. 膝蓋大腿骨関節形成術

膝蓋骨の形を整え、大腿骨滑車の外側顆を持ち上げ、大腿骨滑車溝を深くします。

6. 内側膝蓋大腿靭帯再建術

他の腱組織を使用して、緩んだまたは断裂した内側膝蓋大腿靭帯を再建します。

合併症

この病気は膝関節の解剖学的構造の異常な発達を伴うため、手術の目的は脱臼の問題を解決することだけであり、正常な膝蓋大腿関節の付着関係を回復することは不可能です。また、ほとんどの患者は手術前に膝蓋大腿関節の軟骨が損傷しており、整復手術後には長い期間の適応と慣らしが必要であり、必然的に何らかの合併症が残ります。より一般的な症状としては、関節の屈曲と伸展の制限、膝蓋大腿関節軟骨の損傷、脱臼の再発などが挙げられます。

人間の骨格は、私たちの体を支える主な骨組みです。関節の異常な発達は骨の変形につながる可能性があります。したがって、膝蓋骨脱臼の患者は積極的に治療を受け、激しい運動を試みず、前向きで楽観的な姿勢を維持し、早期回復に努め、病気の再発を防ぐために定期的に病院で検査を受けることをお勧めします。